24 à 45% des femmes sont concernées par l’incontinence urinaire, de manière plus ou moins sévère. Si vous êtes embarrassée par la survenue de fuites urinaires, sachez que vous n’êtes pas seule ! Contrairement à une idée reçue, cette problématique concerne toutes les tranches d’âge, malgré une prévalence plus élevée chez les personnes âgées. Dans cet article, découvrez les causes des fuites urinaires chez la femme, ainsi que les traitements pour y remédier.
On parle d’incontinence urinaire pour désigner l’incapacité d’une personne à retenir l’urine, ce qui se traduit par des pertes involontaires en dehors des mictions (la miction désigne au contraire l’élimination volontaire de l’urine par vidange de la vessie, lorsque nous allons aux toilettes). Ces pertes involontaires d’urine sont appelées les fuites urinaires.
Il existe différents types d’incontinence urinaire :
Malgré une prévalence plus importante de l’incontinence urinaire dans la population âgée, cette problématique concerne en réalité des hommes et des femmes de tous âges. Les fuites urinaires sont d’ailleurs une plainte fréquente des jeunes femmes après un accouchement, la grossesse et l’accouchement étant parmi les principaux facteurs de risque.
Les causes des fuites urinaires chez la femme sont potentiellement variées, ce qui explique le nombre important de patientes concernées. Bien qu’il soit important de signaler ce problème à votre médecin, il est rarement le symptôme d’une pathologie grave.
La principale cause de l’incontinence urinaire d’effort est mécanique. Elle est le résultat d’une faiblesse acquise des muscles du plancher pelvien ou du sphincter de la vessie. Cet affaiblissement du plancher pelvien est généralement le résultat d’une ou plusieurs grossesses et accouchements, d’une opération chirurgicale ou encore des bouleversements hormonaux de la ménopause.
Au cours de la vie, d’autres facteurs peuvent entraîner une perte de tonicité du périnée, devenant une cause possible de fuites urinaires chez la femme : c’est le cas du surpoids et de l’obésité, ainsi que des métiers ou activités qui impliquent de porter des charges lourdes. En effet, l’action répétée de ces charges exerce une pression trop importante sur les muscles du périnée ainsi que sur la vessie. Le sport, surtout s’il est pratiqué à haut niveau, est une autre cause fréquente de fuites urinaires, particulièrement dans des disciplines comme la course à pied et l’haltérophilie.
Dans certains cas, la faiblesse du plancher pelvien est le résultat d’années de constipation chronique, ou d’antécédents de chirurgie uro-gynécologique.
Parmi les autres causes de l’incontinence urinaire chez la femme et chez l’homme se trouve la sensibilité excessive de la vessie. Cette sensibilité peut être favorisée par certaines boissons, notamment celles qui contiennent de la caféine (café, thé, certains sodas), ou par la présence d’une infection urinaire. Lorsque la vessie est sensible, elle se contracte plus fréquemment, ce qui déclenche les fuites urinaires.
Enfin, il ne faut pas oublier l’inévitable passage du temps. Dès 50 ans, la force et la masse musculaire diminuent de manière notable, ce qui affecte les muscles du plancher pelvien et leur capacité à retenir les urines. Cela explique pourquoi les fuites urinaires sont si fréquentes chez les femmes âgées.
Vous êtes une femme, et vous vous demandez comment traiter les fuites urinaires ? S’il existe un certain nombre de médicaments pour diminuer ces fuites, la rééducation périnéale reste le premier traitement recommandé en cas d’incontinence urinaire d’effort ou mixte.
Aussi appelée rééducation périnéo-sphinctérienne, cette rééducation est effectuée chez un kinésithérapeute spécialiste des troubles de la statique pelvienne. Au centre de kinésithérapie CAREA, nous disposons d’un pôle entièrement dédié à la santé féminine, ce qui inclut le traitement des fuites urinaires chez la femme quelle que soit leur cause. Nous traitons également de manière spécifique l’incontinence urinaire de la femme sportive.
Au fil des séances, la rééducation périnéale permet de renforcer le plancher pelvien et de prendre conscience de l’action des muscles du périnée, ce qui améliore la continence des femmes. Cet accompagnement utilise différentes méthodes :
Bien sûr, la rééducation périnéale pour soigner l’incontinence urinaire est effectuée dans des conditions de parfaite confidentialité. Le consentement éclairé de la patiente est demandé avant chaque manipulation.
ET MAINTENANT ?
Vous êtes confrontée à des fuites urinaires au quotidien, ou lors d’activités spécifiques comme le sport ? Prenez rendez-vous dès maintenant avec un kiné spécialisé du centre CAREA, à Paris 8.
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Nous croyons que chaque sportif mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
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