En France, le taux moyen de blessures en escalade est de 1.49 pour 1000 heures. Si ce taux d’accidents est faible en comparaison à d’autres sports, les blessures peuvent cependant être sérieuses, nécessitant une prise en charge rapide, sous peine de provoquer des dysfonctionnements articulaires ou ligamentaires chroniques.
Votre expert CAREA fait le point avec vous sur les blessures les plus communément retrouvées en escalade et leurs traitements.
En escalade, lorsque l’on grimpe, la flexion des doigts s’effectue par l’intermédiaire de deux gros muscles qui commencent autour du coude. La force est alors transmise aux doigts par le biais de tendons. La blessure du ligament annulaire en escalade se produit lorsqu’un doigt fait face à une force excentrique qui implique un trop grand étirement des muscles extenseurs de la main. Les symptômes de cette pathologie sont une douleur dans la partie de la main touchée accompagnée d’un son de son de claquement et parfois d’un gonflement. Du fait du lien entre le ligament annulaire et les muscles de l’avant-bras, le bras peut être légèrement douloureux.
L’appareil fléchisseur des doigts longs se compose de deux fléchisseurs par doigt : le fléchisseur commun superficiel FCS et le fléchisseur commun profond FCP. Chacun de ces tendons coulisse dans des gaines fermées que l’on nomme de poulies. En escalade, les fléchisseurs peuvent subir des lésions sur la zone de renforcement des digitales. Dans la plupart des cas, une douleur violente survient à la suite d’un jeté qui se produit au cours d’un changement de position ou d’une traction brutale en position arquée. Dans ces cas, on entend un claquement fort du doigt touché. Les grimpeurs poursuivent l’escalade, mais la douleur augmente.
L’épaule est composée d’un système osseux complexe contenant 3 os (l’humérus, la clavicule et l’omoplate ou scapula et 4 articulations :
La gléno-humérale est l’articulation principale. Elle relie la tête sphérique de l’humérus (l’os du bras) à la cavité glénoïdale de l’omoplate (scapula), donnant ainsi à l’épaule sa mobilité. Dans la pratique sportive et notamment en escalade, l’épaule peut être soumise à de grandes pressions qui peuvent faire que l’humérus sort totalement ou partiellement de la cavité glénoïdale de l’omoplate. C’est ce que l’on appelle la luxation ou la subluxation (lorsque l’humérus sort partiellement) de l’épaule.
La tendinite de la coiffe des rotateurs est une pathologie de l’épaule. Elle fait référence à l’inflammation de l’un des tendons qui coiffent la tête de l’humérus. Ces derniers sont au nombre de quatre : le tendon sous-scapulaire, le tendon sus-épineux, le tendon sous-épineux et le petit rond. Généralement, c’est le tendon sus-épineux qui est touché du fait d’un conflit sous-acromial, blessure de l’épaule qui affecte l’espace sous-acromial situé au-dessus de la face supérieure de l’humérus et en dessous de la face intérieure de l’acromion. En escalade, cette blessure est la conséquence d’une sursollicitation de l’épaule, mais aussi du fait d’un manque de repos entre les séances. Notons toutefois que chez les plus de 40 ans, elle peut être le signe d’une arthrose de l’épaule ou d’une perte de mobilité des articulations de cette partie du corps.
La cheville est composée de 3 os et de 8 ligaments. La plupart des entorses de la cheville sont dues à une lésion du ligament latéral externe. En escalade, elles sont dues à :
La lésion ligamentaire annulaire est classée selon trois catégories :
Stade 1 : entorse simple accompagnée d’une douleur sans laxité.
Stade 2 : désinsertion partielle du ligament, accompagnée de laxité mais avec un point dur.
Stade 3 : désinsertion complète du ligament accompagnée d’une laxité importante
Aux stades 1 et 2, un traitement conservateur peut être appliqué. Celui-ci consistera en la prise d’antalgiques et d’anti-inflammatoires pour soulager la douleur, avec le port d’une attelle éventuellement pour immobiliser le doigt lésé. Des séances de rééducation avec un kiné peuvent être recommandées. Le traitement consistera en des massages, des mobilisations actives, et de la cryothérapie. Des exercices de résistance et de proprioception seront ensuite appliqués.
Le traitement d’une rupture en l’absence de code d’arc visible repose sur l’arrêt momentané de l’escalade et la prescription d’un traitement orthopédique par bague rigide thermoformée. Cependant, en cas de corde d’arc visible, une intervention chirurgicale est indiquée pour réparer les poulies lésées.
Une chose importante à savoir en cas de luxation ou de subluxation de l’épaule est qu’il ne faut surtout pas essayer de remettre l’épaule touchée en place car cela risquerait d’aggraver le phénomène.
En cas de luxation ou de subluxation de l’épaule, votre kiné commence par replacer l’articulation selon l’une de ces méthodes : traction contre traction, rotation externe, manipulation de l’omoplate, technique de Cunningham, technique de Stimson, technique FARES. L’épaule est immobilisée dès lors que la luxation est réduite afin de permettre la cicatrisation ligamentaire.
Des séances de rééducation avec un kiné doivent être prévues à l’issue de la période d’immobilisation. Elles permettront d’assouplir l’épaule, de redonner de la mobilité et de la stabilité à l’articulation touchée.
Le traitement chirurgical est le traitement de dernière intention. Il est préconisé en cas d’instabilité chronique de l’épaule ou si les récidives sont nombreuses. L’intervention qui a pour objectif de stabiliser définitivement l’épaule s’effectue sous anesthésie générale.
Si elle est la conséquence d’un conflit sous-acromial, la tendinite de la coiffe des rotateurs est d’abord traitée par une immobilisation de l’épaule lésée. Votre médecin pourrait vous prescrire des antalgiques ou des anti-inflammatoires afin de soulager la douleur.
Des séances de kinésithérapie sont recommandées afin de redonner à l’épaule sa mobilité. Elles sont conseillées après la période d’immobilisation de l’épaule, ou suite à la chirurgie du conflit sous-acromial (acromioplastie). Dans ce cas, il faudra patienter trois semaines avant de prévoir vos séances de kiné. En outre, en post-opératoire, votre kinésithérapeute CAREA pourrait vous conseiller la balnéothérapie. C’est une solution rapide et efficace pour rééduquer l’épaule après un conflit sous-acromial.
Votre kiné du sport du centre CAREA a consacré une page au conflit sous-acromial avec des exercices de rééducation de l’épaule que vous pourrez faire à la maison.
Il convient cependant de demander l’avis de votre kiné avant de faire ces exercices.
L’entorse de la cheville doit, idéalement, être prise en charge par un kiné du sport. Dès les premiers jours qui suivent votre blessure, votre kinésithérapeute du centre CAREA agira sur plusieurs angles :
Vous trouverez sur cette page rédigée par votre kiné du sport CAREA des exercices de rééducation que vous pourrez effectuer à la maison, sur l’avis de votre kiné.
Nos kinés répondent à vos questions les plus fréquentes :
La cryothérapie pratiquée par nos kinés au centre CAREA (thérapie par le froid) a des effets bénéfiques sur les entorses du doigt et sur la lésion du ligament annulaire. Cette technique agit sur trois angles :
La rupture d’un ou de plusieurs tendons qui constituent la coiffe des rotateurs se traduit par la présence d’une douleur vive au niveau de l’épaule, une baisse de la mobilité et de la force ainsi qu’une difficulté à lever le bras. Une radiographie seule ou en complément d’une IRM permet de confirmer le diagnostic.
Il n’en existe malheureusement pas. Il existe cependant des techniques de kinésithérapie modernes qui accélèrent la guérison et diminuent la douleur provoquée par l’entorse de la cheville (ondes de choc, tecarthérapie, cryothérapie…etc). On les associe généralement à des exercices de renforcement musculaire afin d’accélérer la guérison de l’entorse de la cheville.
Trois points à retenir concernant les blessures fréquentes en escalade :
Besoin de conseils ou de réponses concrètes concernant votre blessure due à l’escalade ? Un expert de votre centre de kinésithérapie CAREA, situé à Paris, vous répond.
Sources :
CAREA est le 1er réseau de cabinets de kinésithérapie du sport et balnéothérapie. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
Nous croyons que chaque sportif mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
CAREA est un cabinet de kinésithérapie spécialisé dans sport. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
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