Classiquement connue en post-partum, la rééducation périnéale peut être nécessaire en cas de pratique de certains sports qui créent une contrainte et fragilisent le périnée. L’homme peut aussi être concerné dans une moindre mesure par la rééducation périnéale, par exemple en cas d’incontinence urinaire ou à la suite d’une prostatectomie (chirurgie pratiquée dans le traitement du cancer de la prostate).
Qu’est-ce que la rééducation périnéale chez l’homme et chez la femme ?
Quand faire de la rééducation périnéale quand on est sportif ?
Quand la démarrer après l’accouchement ?
Comment se déroule une séance de rééducation périnéale ?
CAREA vous informe.
Le périnée ou plancher pelvien désigne l’ensemble de tissus (ensemble de cellules semblables ayant la même fonction) qui tapissent le fond du bassin. Hommes comme femmes sont donc pourvus d’un périnée. Ce groupe de tissus dont des muscles soutient notamment la vessie et le rectum ainsi que l’utérus chez la femme.
Les organes génitaux externes sont placés sur le périnée, c’est par là que se passent la miction et la défécation. Il joue également un rôle important dans la pratique sportive et il est nécessaire de bien savoir comment engager son périnée et ses muscles abdominaux.
Cette partie du corps subit de fortes pressions au quotidien et il peut arriver que celui-ci soit affaibli ou distendu ou au contraire hypertonique. Cela peut par exemple se manifester par des fuites urinaires, une descente d’organes, des douleurs pelviennes, une constipation chronique, ou encore une altération des sensations pendant les rapports sexuels.
La rééducation périnéale regroupe un ensemble de techniques qui aident à renforcer les muscles du périnée afin de le tonifier, ou au contraire aider à relâcher un périnée trop contracté. Elles peuvent être réalisées avec une sage-femme ou avec un ou une kinésithérapeute.
Cette pratique réunit des méthodes basées sur des exercices de respiration et de contractions. D’autres solutions plus élaborées existent également.
Les personnes de la gent féminine sont généralement les premières cibles d’une rééducation périnéale, en particulier en post-partum. Elle est d’autant plus recommandée après une épisiotomie.
Mais il n’y a pas que cette situation qui pourra conduire à une rééducation du plancher pelvien. Nous pouvons également citer :
Votre kiné vous fera travailler tous les muscles du plancher pelvien afin de diminuer l’hypo ou l’hypertonicité du périnée, de retrouver son contrôle musculaire et enfin de le renforcer.
Grâce à la prise de conscience de votre périnée et à la réalisation de plusieurs exercices avec l’accompagnement d’un kiné spécialisé, il sera possible de faire de cet inconfort un lointain souvenir !
Les hommes sont pareillement sujets aux fuites urinaires ou fécales, aux constipations chroniques et aux descentes d’organes. Ils peuvent, en outre, subir des problèmes d’érection.
Un kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale pour homme vous propose des solutions efficaces pour traiter ces troubles. Elles sont également préconisées en pré-opératoire et en post-opératoire, dans le cadre d’une pathologie de la prostate.
Les hommes sont pareillement sujets à l’incontinence urinaire ou fécale, aux constipations chroniques et aux descentes d’organes. De plus, ils peuvent subir des problèmes d’érection.
Une rééducation périnéale chez l’homme peut être préconisée pour prévenir ou traiter une situation de ce type. Des séances de rééducation périnéale sont également généralement prescrites dans le cadre d’une pathologie de la prostate ou avant et après une opération.
Après avoir donné naissance à un bébé, une grande majorité de femmes voient leurs muscles du périnée affaiblis : si certaines peuvent constater des symptômes légers et désagréables au quotidien (bruits d’air vaginaux, incontinence urinaire ou anale, gaz, etc.), d’autres peuvent observer une descente d’organes (prolapsus). Pour régler ces problèmes, une rééducation périnéale guidée par un kinésithérapeute peut aider à régler progressivement ces désagréments.
Par vous-même, vous pouvez commencer à rééduquer votre périnée après quelques semaines sur avis médical. Si vous avez suivi une rééducation préventive lors des séances de préparation à l’accouchement, vous saurez plus facilement comment faire. Néanmoins, rien ne presse : laissez le temps à votre corps de se remettre de ces mois éprouvants !
Ensuite, les recommandations de votre spécialiste vous seront données six semaines après la naissance lors de la visite postnatale.
Après une évaluation de la tonicité de votre périnée, un professionnel de santé saura vous indiquer si une rééducation est nécessaire ou non. Dans tous les cas, il est généralement recommandé d’attendre trois mois après la date de fin de grossesse pour débuter le traitement. Ceci permettra notamment de laisser le temps à votre corps de se remettre de la grossesse (organes pelviens qui reprennent leur place, modifications hormonales, etc.).
Certaines activités physiques peuvent être particulièrement rudes pour le corps féminin et en particulier pour leur périnée :
Ces activités pratiquées de manière intensive peuvent impacter le plancher pelvien et provoquer, entre autres, une incontinence urinaire.
En ce sens, la rééducation périnéale peut-être indiquée quand on est sportive en cas de fuites urinaires légères (une goutte suffit à justifier une rééducation), de contrôle moteur du périnée ou d’un périnée trop faible musculairement.
Votre kiné CAREA vous conseille de ne pas attendre que les symptômes s’aggravent avant de consulter un professionnel.
N’hésitez pas à en parler à votre médecin pour être conseillée au mieux.
Le déroulé de vos séances varie d’un praticien à l’autre. La première séance ne débute jamais par un toucher vaginal ou une sonde. Vous ne ressentirez aucune douleur et serez traité(e) avec toute la bienveillance nécessaire à votre bien-être : le kiné CAREA commence par vous poser quelques questions, puis il vous explique en détails le traitement et répond à toutes les questions que vous vous posez.
Dans notre centre de kinésithérapie du sport et d’ostéopathie, le consentement éclairé guide chacun de vos rendez-vous : le ou la praticien(ne) qui vous prend en charge vous propose des traitements et des manipulations adaptés à votre situation, que vous serez libre d’accepter ou de refuser.
Il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées exclusivement ou de façon complémentaire pendant le suivi de rééducation :
La rééducation manuelle : un spécialiste vous accompagne dans la réalisation de gestes basés sur une contraction volontaire et répétée des muscles releveurs de l’anus. Il réalise également des massages pour baisser le tonus d’un périnée hypertonique. Une sollicitation ou une résistance du kinésithérapeute avec les doigts peut être pratiquée;
L’électrostimulation : le spécialiste stimule électriquement les muscles du périnée grâce à une sonde anale ou vaginale. Cette stimulation entraîne une contraction passive des muscles du plancher pelvien ;
Le biofeedback (rétrocontrôle) : le praticien utilise du matériel spécifique (sonde associée à un signal sonore ou visuel) pour une prise de conscience facilitée de la contraction et du relâchement des muscles du périnée. Le patient sait alors directement ce qu’il se passe quand il réalise les différents mouvements pour associer sensations et mouvements musculaires.
L’électrostimulation et le biofeedback sont souvent combinés aujourd’hui grâce à un matériel adapté. Chaque séance dure environ 30 minutes.
Selon votre progression, certaines méthodes pourront être employées plutôt que d’autres.
L’application de techniques manuelles est souvent privilégiée en début de traitement. Dans notre centre CAREA, vous serez suivi(e) par une kinésithérapeute qui est également kiné du sport.
Elle sera donc à même de comprendre vos besoins pour votre reprise sportive. De manière progressive, vous vous verrez proposer des exercices qui se rapprocheront des gestes sportifs que vous avez l’habitude de pratiquer. Les consultations se font de manière individuelle, dans une pièce fermée à clé pour plus de confidentialité.
Nos kinés répondent aux questions les plus fréquentes :
La façon la plus simple est de faire une recherche en ligne avec votre localisation. Vous pouvez également demander conseil à votre médecin traitant, à votre sage-femme ou à votre gynécologue. Enfin, n’hésitez pas à consulter votre entourage qui pourra vous recommander un professionnel de santé proche de chez vous grâce à une expérience passée.
Les effets secondaires liés à l’électrostimulation par des sondes au cours d’une rééducation périnéale sont très rares. Le patient peut par exemple observer des sensations d’inconfort, des irritations, et dans des cas encore plus rares des infections ou douleurs urinaires ou encore des sensations de décharge et ce de manière transitoire.
Oui, les boules de geisha peuvent aider. Elles sont généralement conseillées si les muscles du périnée ne sont pas trop distendus ou affaiblis.
ET MAINTENANT ?
Vous êtes une femme ou un homme et avez besoin de rééducation périnéale ? Découvrez notre cabinet CAREA !
Nos kinésithérapeutes du sport vous proposeront des solutions qui vous aideront à reprendre vos entraînements de manière progressive et en toute sécurité.
Sources :
Passeport Santé – Rééducation du périnée : comment se passe la rééducation périnéale ?
Revue Genesis – Prise en charge de l’incontinence sportive chez les athlètes féminines
Hôpitaux universitaires de Genève – Exercices de rééducation périnéale
CAREA est un cabinet de kinésithérapie du sport. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
Nous croyons que chaque sportif mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
CAREA est un cabinet de kinésithérapie spécialisé dans sport. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
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