Ligament croisé, ménisque, douleur rotulienne, tendinopathie, arthrose ou prothèse : chez CAREA, la rééducation du genou commence par un bilan précis et se construit autour de vos objectifs, que vous prépariez un marathon ou que vous vouliez remonter vos escaliers sans douleur.
Nos kinésithérapeutes du sport associent l’examen clinique, des exercices progressifs, la balnéothérapie lorsqu’elle est indiquée et des mesures de force pour suivre vos progrès. Nos deux cabinets vous accueillent à Paris 8 et Paris 14.
Le genou relie le fémur, le tibia et la rotule. Il est stabilisé par quatre ligaments principaux, amorti par deux ménisques et piloté par des muscles puissants, au premier rang desquels le quadriceps et les ischio-jambiers. Une blessure, une surcharge ou l’usure peut perturber cet équilibre.
La stratégie dépend du diagnostic, du traitement choisi, chirurgical ou non, de votre métier, de vos activités et de vos objectifs. Un joueur de handball qui veut retrouver ses appuis et ses pivots ne suit pas le même programme qu’une personne de 70 ans qui souhaite marcher sans douleur après une prothèse.
Les grands objectifs restent pourtant communs :
Articulation intermédiaire du membre inférieur, le genou se compose de trois parties osseuses (les condyles du fémur, la rotule ou patella et le plateau tibial), de quatre ligaments (deux ligaments latéraux et deux ligaments croisés), de deux ménisques, de muscles, de tendons, d’une capsule, de bourses séreuses et de la graisse de Hoffa, un coussinet adipeux situé derrière le tendon rotulien.
Ses douleurs ont plusieurs origines : un accident, la pratique sportive (traumatisme direct ou surutilisation), l’usure liée à l’âge, ou certaines particularités anatomiques ou biomécaniques. Voir les douleurs et blessures du genou.
Traumatiques, liées à une surcharge ou dégénératives : les atteintes du genou sont variées. Voici les principales, avec un lien vers chaque fiche détaillée.
Elle survient souvent lors d’un pivot, d’une réception de saut ou d’un changement de direction ; les sports de pivot et de contact sont les plus exposés. La rééducation peut précéder et suivre une ligamentoplastie, ou constituer le traitement principal lorsque la chirurgie n’est pas retenue.
Une lésion méniscale ne signifie pas nécessairement une méniscectomie (HAS, 2008). Avec ou sans chirurgie, la rééducation vise la mobilité, la force et le retour progressif aux appuis.
Aussi appelée syndrome rotulien, elle se manifeste autour ou derrière la rotule, souvent dans les escaliers, l’accroupissement ou la position assise prolongée. La prise en charge repose sur l’ajustement des charges et un renforcement progressif de la hanche et du genou.
Tendon rotulien, tendon quadricipital ou tendons de la patte d’oie : la douleur apparaît souvent quand la charge dépasse ce que le tendon tolère, notamment chez les coureurs, parfois favorisée par certaines caractéristiques anatomiques. La rééducation s’appuie sur un renforcement dosé et progressif plutôt que sur un repos complet.
Connu sous le nom de syndrome de l’essuie-glace, il provoque une douleur sur la face externe du genou, notamment chez les coureurs et les cyclistes. L’analyse de la charge d’entraînement et le renforcement de la hanche font partie de la prise en charge.
L’exercice thérapeutique adapté fait partie des traitements de base recommandés, avec l’information du patient et, si besoin, la gestion du poids (NICE, 2022). La balnéothérapie peut faciliter la reprise du mouvement quand la douleur limite les exercices à sec.
Voir aussi : Arthrose du genou
Après une prothèse totale ou partielle, la rééducation vise d’abord la mobilité, la marche et l’autonomie, puis le renforcement. Le rythme des séances s’adapte aux consignes du chirurgien et à votre évolution.
Ligament latéral interne, ligament croisé postérieur : selon la gravité de la lésion et l’avis médical, la prise en charge est fonctionnelle ou chirurgicale. La rééducation protège d’abord le ligament, puis reconstruit progressivement la force et la stabilité.
Voir aussi : Rupture du LLI, Rupture du LCP
Rééducation après une fracture ou une luxation de la rotule, maladie d’Osgood-Schlatter chez l’adolescent sportif, atteinte de la graisse de Hoffa, kyste poplité, ou douleur sans diagnostic précis : le bilan oriente la prise en charge et, si besoin, vers un avis médical.
Voir aussi : Fracture du genou, Osgood-Schlatter, Hoffite, Kyste poplité
La première séance est consacrée au bilan. Il sert à comprendre votre situation, à repérer un éventuel signe qui justifie un avis médical rapide et à fixer des objectifs réalistes.
Origine des symptômes ou mécanisme de la blessure, intervention éventuelle et consignes du chirurgien, antécédents, métier, sport pratiqué et ce que vous voulez retrouver.
Observation du genou (gonflement, cicatrice), mesure des amplitudes, analyse de la marche et des gestes du quotidien comme les escaliers ou l’accroupissement, tests cliniques et première évaluation de la force. Selon votre situation, une mesure au dynamomètre peut compléter l’examen dès ce stade.
Vous repartez avec une explication claire de votre situation, des premiers exercices et un plan de rééducation : objectifs, fréquence envisagée des séances et critères pour progresser. Si un élément nécessite un avis médical, nous vous orientons.
Il n’existe pas de protocole unique. Le programme avance par étapes, selon des critères cliniques plutôt que selon un calendrier fixe, et chaque séance a un objectif précis.
Les séances se déroulent en salle individuelle, avec votre kinésithérapeute. Chaque salle de soin est ultra équipée, pour passer de l’évaluation aux exercices au cours d’une même séance.
Entre les séances, le travail à la maison est essentiel : vous recevez des exercices adaptés et des repères simples pour ajuster la charge, comme la douleur ou le gonflement du lendemain. Votre kinésithérapeute joue aussi un rôle d’éducateur, pour transférer les acquis des séances dans votre vie quotidienne.
Après une ligamentoplastie, une chirurgie du ménisque, une prothèse ou une fracture, la rééducation suit les consignes du chirurgien : appui autorisé, amplitudes, délais de protection. Elle demande de la rigueur pour respecter les contre-indications de chaque phase et pour prévenir ou traiter des incidents comme une douleur excessive, une raideur ou une sensibilité de la rotule. Votre kinésithérapeute vous oriente vers le chirurgien si l’évolution sort de ce qui est attendu.
Protéger les tissus en cours de cicatrisation et réactiver le quadriceps. Le froid, la mobilisation douce, les massages, la physiothérapie, la thérapie manuelle ou l’électrostimulation, qui aide à limiter la fonte musculaire, peuvent compléter les exercices, sans les remplacer.
Récupérer l’extension complète puis la flexion, normaliser la marche et travailler l’équilibre et la proprioception, avec une reprise d’appui progressive et sans risque. Le vélo et la balnéothérapie peuvent faciliter cette étape lorsqu’ils sont indiqués.
Renforcement progressif du quadriceps, des ischio-jambiers, de la hanche et du mollet, contrôle du mouvement (squat, fente, montée de marche), contrôle neuromusculaire et proprioception. La charge augmente selon la tolérance du genou. Lorsque celui-ci ne supporte pas encore de charges lourdes, l’entraînement avec restriction du flux sanguin (BFR) peut être proposé en l’absence de contre-indication.
Course, sauts, changements de direction ou gestes du métier : on les réintroduit progressivement, puis on vérifie que le genou les tolère. Pour les sportifs, la réathlétisation commence lorsque tous les indicateurs sont bons.
Sans chirurgie, la rééducation est fréquemment au cœur du traitement, par exemple pour une douleur fémoro-patellaire, une tendinopathie ou une arthrose. Après une opération, elle prend le relais de la chirurgie et joue un rôle majeur dans la récupération fonctionnelle.
Dans les deux cas, la logique est la même : un bilan, des objectifs, une progression fondée sur des critères et des points d’étape réguliers.
Ligamentoplastie, chirurgie du ménisque, recentrage de la rotule, prothèse partielle ou totale : après ces interventions, la rééducation est indispensable et souvent longue.
La rupture traumatique du LCA est l’une des causes les plus fréquentes de chirurgie du genou. Elle se traite par ligamentoplastie, avec une greffe prélevée sur le tendon rotulien (technique de Kenneth-Jones) ou sur les ischio-jambiers (techniques DIDT et DT4).
Les premières semaines, la cicatrisation est la priorité : retrouver un genou sec, c’est-à-dire non inflammatoire, et plus mobile, pour reprendre les activités du quotidien, et commencer la reprogrammation neuromusculaire. Un renforcement actif léger et progressif de tout le membre inférieur peut débuter assez tôt, sans faire regonfler le genou, complété par des exercices cardiovasculaires adaptés.
Après la pose d’une prothèse, les premières semaines se déroulent à un rythme soutenu, avec plusieurs séances par semaine pour récupérer rapidement la mobilité du genou.
Les séances sont ensuite progressivement espacées : la fonction musculaire se récupère par des exercices ciblant l’ensemble du membre inférieur, quadriceps, ischio-jambiers, fessiers et mollets. Tout au long de la rééducation, le kinésithérapeute aide à transférer les acquis des séances dans la vie quotidienne.
En savoir plus sur la rééducation post-opératoire et sur la rupture du ligament croisé antérieur.
CAREA dispose de dynamomètres et de plateformes de force VALD. Ces outils complètent l’examen clinique : ils transforment certaines impressions, comme « ma jambe est moins forte », en mesures que l’on peut suivre dans le temps.
Selon le protocole utilisé, le dynamomètre quantifie la force isométrique de groupes musculaires ciblés, notamment le quadriceps et les ischio-jambiers. Il aide à repérer un déficit et à suivre son évolution.
Les plateformes enregistrent les forces exercées au sol pendant un saut, une réception ou un maintien en appui. Elles permettent d’analyser la façon dont chaque jambe produit et absorbe la force, et la répartition des appuis.
Les résultats peuvent être comparés entre les deux jambes et d’un bilan à l’autre. Ces points d’étape aident à ajuster les exercices et à objectiver les progrès.
L’indice exprime la force de la jambe blessée en pourcentage de celle de l’autre jambe.
Nos deux cabinets disposent d’une piscine de rééducation en eau chauffée à 32 °C. L’eau allège le poids du corps et permet de travailler plus tôt, ou avec moins d’appréhension, des mouvements difficiles à sec.
Elle peut être utile pour récupérer la mobilité, retravailler la marche ou reprendre une activité lorsque la douleur limite les exercices à sec, par exemple en cas d’arthrose ou après certaines chirurgies. Après une intervention, elle suppose une cicatrice complètement fermée et l’accord du chirurgien.
Pour en savoir plus : balnéothérapie des genoux et balnéothérapie en kinésithérapie.
La balnéothérapie complète la rééducation en salle. Elle ne remplace ni les exercices actifs à sec, ni le renforcement musculaire progressif.
Pour un sportif, la rééducation ne s’arrête pas quand la douleur disparaît. La réathlétisation reconstruit progressivement les qualités dont votre pratique a besoin.
Pour d’autres patients, l’objectif sera de randonner, de porter ses petits-enfants ou de tenir une journée de travail debout. La logique est la même, avec des exercices et des tests adaptés.
Elle ne repose pas uniquement sur le nombre de semaines écoulées. Elle tient compte de la douleur, du gonflement, de la mobilité, de la force, du contrôle du mouvement, de la confiance dans le genou et des exigences de l’activité.
Après une rupture du ligament croisé antérieur, ces critères sont détaillés sur notre page rupture du LCA. Pour les coureurs, l’analyse de la course à pied peut compléter la reprise.
Deux adresses, une même équipe de kinésithérapeutes du sport et la même exigence clinique. Chaque cabinet dispose d’une piscine de balnéothérapie.
76 boulevard Malesherbes, 75008 Paris
Rez-de-chaussée à droite, dans le hall
01 49 53 03 7721-25 avenue de la Porte de Châtillon, 75014 Paris
Institut du Judo, au fond de l’allée, bâtiment de gauche
01 40 52 16 82Ouvert du lundi au vendredi de 8 h à 21 h, et le samedi.
Les réponses aux questions les plus courantes avant de commencer une rééducation du genou.
Le nombre de séances varie beaucoup selon la pathologie, le traitement choisi et vos objectifs. Une rééducation après ligamentoplastie du LCA s’étend sur plusieurs mois, quand d’autres situations demandent un suivi plus court. Le plan est réévalué régulièrement avec votre kinésithérapeute, à partir de vos progrès.
Pour être remboursées par l’Assurance Maladie, les séances de kinésithérapie nécessitent en principe une prescription médicale. Certaines situations permettent de consulter directement un kinésithérapeute : les conditions sont détaillées sur notre page accès direct au kiné.
Oui. Quand une chirurgie est prévue, une rééducation préopératoire aide à arriver à l’intervention avec un genou moins gonflé, mobile et un quadriceps actif. Pour le ligament croisé antérieur, les recommandations d’Aspetar (2023) conseillent au moins une séance avant l’opération.
Certains exercices peuvent être inconfortables, mais la douleur sert de repère, pas d’objectif. Une gêne modérée qui disparaît rapidement est souvent acceptable ; une douleur qui augmente ou un genou plus gonflé le lendemain conduit à ajuster la charge. Votre kinésithérapeute vous donne des repères simples pour vous guider entre les séances.
Oui. Nous accompagnons autant les sportifs que les personnes qui veulent marcher, monter les escaliers ou jardiner avec moins de douleur. L’exercice thérapeutique adapté fait partie des traitements de base de l’arthrose, avec l’information du patient et, si besoin, la gestion du poids (NICE, 2022). La balnéothérapie peut faciliter la reprise du mouvement.
Uniquement lorsque la cicatrice est complètement fermée et avec l’accord du chirurgien. Après une ligamentoplastie du LCA, les recommandations d’Aspetar (2023) situent cette introduction vers la troisième ou la quatrième semaine, une fois la plaie cicatrisée. Le délai peut différer après d’autres interventions.
Non. Les mesures avec dynamomètre ou plateforme de force sont utiles à des moments clés : bilan, points d’étape, avant la reprise d’une activité exigeante. Leur choix dépend de votre pathologie, de la phase de rééducation et de ce que votre genou tolère.
Réservez en ligne dans le cabinet de votre choix, ou appelez-nous si vous avez une question avant de venir.
Opérer ou non, rééducation, tests de force et retour au sport sur critères.
CAREA PARIS 14
21-25 Av. Porte de Châtillon, Paris 14e
Institut du Judo, fond allée Bât. gauche
