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D’où vient votre douleur au poignet ? Quels traitements ?

Douleur poignet gauche signification - CAREA Kiné sport Paris

Dans de nombreux cas, la douleur au poignet est la conséquence d’une fracture ou d’une entorse due à une blessure soudaine. Cependant, cette douleur peut également être le résultat d’une répétition de microtraumatismes au niveau du poignet, d’une arthrite ou d’un syndrome du canal carpien.

Votre kiné du sport des centres de kinésithérapie CAREA à Paris fait le point sur les causes de la douleur au poignet et ses traitements.

Douleur poignet gauche signification - CAREA Kiné sport Paris
Sommaire

De quoi est composé le poignet ?

Le poignet est la partie du membre supérieur qui relie les os de l’avant-bras (le radius et l’ulna) au os du carpe qui sont au nombre de 8 : le scaphoïde, le semi-lunaire, le pisiforme, le trapèze, le triquetrum, le trapézoïde, l’hamatum et le capitatum. Ces os sont disposés en deux rangées qui effectuent des mouvements de flexion/extension mais aussi de glissement et de bâillement. Ils sont également impliqués dans les mouvements de rotation interne et externe du coude (pronation et supination). En outre, plusieurs tissus composent le poignet : les ligaments qui le stabilisent et qui lient les os entre eux (le ligament triangulaire, le ligament radio-carpien…etc), les tendons des muscles extrinsèques du poignet qui avoisinent le poignet (extenseur commun des doigts, muscle fléchisseur des doigts, fléchisseur radial du carpe…etc). Le poignet est également une zone très innervée. Sa sensibilité dépend de trois nerfs : le nerf ulnaire (le nerf principal du bras), le nerf radial et le nerf médian.

Qu’est-ce que le canal carpien et comment est-il relié au poignet ?

Sur la partie antérieure de la main, les os du carpe et le ligament annulaire du radius forment un canal que l’on nomme “le canal carpien”. C’est dans ce canal que passe le nerf médian et les tendons fléchisseurs des doigts et du poignet. La sensibilité de la paume de la main et celle du deuxième, du troisième et du quatrième doigt est assurée par le nerf médian. Lorsque l’on se fracture le poignet ou que celui-ci subit une entorse, une inflammation ou de l’arthrose, la taille du canal carpien diminue. Le nerf médian qui est alors comprimé provoque une perte de force et de sensibilité dans les doigts. C’est le fameux “syndrome du canal carpien”.

À l’examen clinique, le praticien, médecin ou kinésithérapeute, vérifie la présence d’une éventuelle douleur lorsque le patient effectue des mouvements tels que la flexion du poignet, sa rotation ou son abduction. Il vérifie ensuite la localisation de la douleur (si elle est médiale, dorsale ou proximale). Le médecin, rhumatologue ou chirurgien du poignet et de la main, peut prescrire une IRM qui lui permettra de mieux visualiser la source de la douleur. Notons que la radiographie est l’examen de choix si une arthrose est suspectée. Elle ne permet cependant pas de visualiser les tendons et les ligaments. Dans ce cas, l’échographie est préconisée pour mettre en lumière l’état de ces tissus.

Quelles sont les causes de la douleur au poignet ?

En l’absence de traumatisme, les causes de la douleur au poignet sont généralement les suivantes :

  • L’inflammation des tendons ou de la gaine synoviale (tube rempli de lubrifiant qui entoure les tendons) par la répétition de certains gestes
  • Une arthrose des os du carpe
  • Une compression nerveuse de la clavicule, des cervicales ou de toute autre structure du membre supérieur

 

Les causes d’origine traumatique de la douleur au poignet sont les suivantes :

  • Une luxation des os du carpe ou une luxation
  • Une fracture scaphoïde (les deux petits os de la main) ou de la tête radiale
  • Une rupture des tendons fléchisseurs de la main
  • Une tendinite ou tendinopathie des muscles de la main ou du coude

 

Quelle que soit la cause des douleurs au poignet, le recours à la chirurgie n’est envisagé qu’en l’absence de résultats du traitement conservateur.

Quand faut-il consulter un médecin quand on a mal au poignet ?

Si la douleur au poignet répond bien à l’application de glace, au repos et aux antalgiques, il n’est pas nécessaire de se tourner vers d’autres traitements. En revanche, si elle s’accompagne d’une enflure du poignet, qu’elle dure plus d’une semaine et qu’elle s’aggrave, il est important de consulter un médecin qui vous prescrira probablement des examens d’imagerie. Attention, un retard de diagnostic et de traitement entraîne une mauvaise cicatrisation des tissus lésés, une baisse de l’amplitude du mouvement et une invalidité.

Quel est le meilleur traitement d’une douleur au poignet ?

Selon l’origine de la douleur au poignet, le praticien choisit l’une des trois options thérapeutiques suivantes :

La chirurgie du poignet

Le traitement chirurgical est souvent pratiqué pour corriger un syndrome du canal carpien. C’est également le traitement de choix dans le renforcement des ligaments lésés suite à un traumatisme.

Le traitement médical

Il consiste en la prise d’anti-inflammatoires et d’infiltrations de corticoïdes qui aident à soulager la douleur. Une attelle pour traiter la tendinite au poignet peut vous être prescrite.

L’ostéopathie

Pour soigner votre douleur au poignet, l’ostéopathe agit sur la libération d’éventuelles tensions. Les diverses manipulations qu’il pratique aident notamment à diminuer l’inconfort associé au syndrome du canal carpien. Pour ce faire, il agit sur l’ensemble des organes qui entourent le poignet : les doigts, le coude, les épaules, les cervicales, ainsi que sur les muscles environnants.

La kinésithérapie

Comment le kinésithérapeute traite-t-il une douleur au poignet ?

Douleurs au poignet et kinésithérapie causes et traitement

Après un examen clinique, votre kiné du sport des centres de kinésithérapie CAREA à Paris travaille avec vous sur la restauration de la mobilité et de la force du poignet, deux éléments essentiels à son bon fonctionnement. Pour cela, il agit sur plusieurs angles :

  • Il vous accompagne et vous guide dans la réalisation d’exercices de renforcement des muscles de l’épicondyle médial ou latéral
  • Afin de réduire les fourmillements de la main, il vous fait réaliser des exercices de détente de la main
  • Il traite un éventuel engourdissement du poignet et de la main en vous apprenant des techniques de coulisses nerveuses
  • Il travaille avec vous sur la restauration de la mobilité articulaire qui aide à réduire l’inflammation et la douleur au quotidien

Nos kinés répondent à vos questions : 

  • Syndrome du canal carpien et grossesse : quel est le lien ? 

Selon les scientifiques, 34% des femmes souffriraient d’un syndrome du canal carpien durant la grossesse. La rétention d’eau, les problèmes de sommeil et la dépression sont les causes principales de l’apparition de cette pathologie durant la grossesse.

  • Est-ce normal de ressentir une douleur au poignet après la musculation ? 

Si votre poignet vous fait mal après une séance de musculation ou d’haltérophilie, la première démarche consiste en l’application de glace sur la zone douloureuse. Si malgré cela la douleur persiste au-delà de 48 heures, il est important de consulter un kinésithérapeute ou votre médecin généraliste. En effet, cette douleur pourrait être évocatrice d’une blessure au poignet. 

  • D’où vient la douleur après le retrait d’un plâtre au poignet ? 

Il est normal de ressentir une certaine gêne et un engourdissement du poignet suite à une période d’immobilisation. La rééducation en kinésithérapie permet de corriger l’apparition de ces phénomènes à l’aide d’exercices d’assouplissement et de renforcement musculaire.

Quels sont les facteurs de risque de la douleur au poignet ?

N’importe qui peut souffrir de douleurs au poignet, que l’on soit sédentaire, moyennement actif, ou très actif. Néanmoins, certaines personnes sont plus à même de développer une douleur au poignet que d’autres. C’est le cas des groupes de personnes suivants :

  • La pratique sportive : certaines activités sportives sollicitent le poignet plus que d’autres. Ces sports peuvent engendrer une répétition de microtraumatismes sur le poignet. C’est le cas du tennis, du golf, du badminton et du bowling. L’échauffement du poignet avant chaque entraînement est important pour prévenir les risques de blessures.
  • La répétition de certains gestes : certaines activités du quotidien sollicitent beaucoup le poignet. Ainsi, si vous êtes un(e) adepte de jardinage ou si votre activité professionnelle est manuelle, vous êtes plus à risque de voir apparaître une douleur au poignet avec le temps.
  • Certains états de santé ou certaines pathologies : La grossesse, mais aussi le diabète, l’obésité, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte et des maladies infectieuses ou bactériennes telles que la brucellose augmentent le risque de développer un syndrome du canal carpien.

3 points à retenir concernant la douleur au poignet :

  •  Le syndrome du canal carpien est souvent en cause dans la survenue de la douleur au poignet
  • Il n’est pas nécessaire de prendre un traitement médical si la douleur au poignet répond bien à l’application de glace et à la prise d’antalgiques
  • En plus de la kinésithérapie, l’ostéopathie traite efficacement les douleurs au poignet et la douleur engendrée par le syndrome du canal carpien

ET MAINTENANT ?

Vous souhaitez vous débarrasser rapidement d’une douleur au poignet qui vous incommode ? Prenez rendez-vous sans plus attendre avec l’un de nos kinésithérapeutes du sport.

Sources

Wrist pain – Mayo Clinic

Prevalence, course and determinants of carpal tunnel syndrome symptoms during pregnancy: a prospective study – Obgyn Online Library 

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