Le périoste est la membrane qui entoure l’os et qui représente le point d’insertion des muscles et du tendon. Tous les os qui composent le squelette humain sont composés de périoste.
La périostite est une inflammation du périoste qui survient du fait de la sollicitation importante de la jambe et du tibia (l’os qui relie le genou à la cheville) pendant la pratique de certaines activités sportives telles que la marche sportive. Elle est souvent la conséquence d’une mauvaise quantification du stress mécanique, car au cours d’activités telles que la course ou la marche sportive, le périoste est soumis à des contraintes mécaniques importantes qui à terme, mènent à son inflammation. En marche active, ces contraintes sont le plus souvent un étirement et une contraction des muscles qui entourent l’os ainsi que la répétition de chocs qui affectent le système osseux.
L’entorse de la cheville est une blessure des ligaments de la cheville. Dans la plupart des cas, c’est le ligament latéral externe qui se trouve affecté.
Les ligaments sont des faisceaux de tissus qui relient les os dans les articulations. En cas d’entorse de la cheville, le traumatisme tire sur les ligaments avec force, si bien que ces derniers s’étirent ou se déchirent partiellement ou totalement. Vous pouvez alors ressentir une douleur importante sur la partie extérieure de la cheville et observer éventuellement un œdème (gonflement de la cheville). Des examens d’imagerie pourraient vous être prescrits suite à l’examen médical afin de confirmer le diagnostic d’une entorse de la cheville. La radiographie de la cheville est l’examen le plus fréquent.
Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (SDFP) est une douleur antérieure au genou, au niveau de la patella (anciennement “rotule”). Pour mieux comprendre cette pathologie, il convient d’expliquer ce qu’est la patella. La patella est un os qui assure les trois fonctions suivantes :
Le syndrome fémoro-patellaire que l’on nomme également “syndrome rotulien” ou “douleur fémoro-patellaire” représente 25% à 40% des pathologies du genou en médecine du sport. Il est la conséquence d’un mauvais cheminement de la patella ou tracking pendant la mobilisation du genou. Son diagnostic repose sur un examen clinique qui comprend une palpation du genou douloureux, une évaluation des amplitudes articulaires des genoux et des hanches en actif et en passif et une évaluation de la souplesse des ischio-jambiers, des quadriceps, des fléchisseurs des hanches et du triceps sural.
En cas de douleurs au bas du dos, on recommande souvent de marcher et d’éviter la sédentarité. Mais comment se fait-il que la marche active puisse provoquer des douleurs au bas du dos, autrement dit un lumbago ? Les douleurs au bas du dos durant la marche sportive peuvent être favorisées par :
La lombalgie qui survient suite à la pratique de la marche sportive peut être d’intensité modérée (semblable à une gêne dans le bas du dos) ou forte, contraignant le marcheur à s’arrêter.
Le diagnostic repose sur un examen clinique. Quant aux examens d’imagerie, ils sont inutiles car le lumbago est souvent d’origine mécanique.
Nos kinés répondent à vos questions :
La périostite tibiale est une pathologie propre à l’activité physique. Elle peut néanmoins survenir suite à une séance de marche intensive, mais jamais en étant sédentaire.
Oui, l’ostéopathie peut aider à soulager les douleurs dans le bas du dos. Les ostéopathes utilisent à cet effet une combinaison de techniques manuelles douces visant à atténuer la douleur en relâchant les tensions corporelles.
Le temps de guérison du syndrome fémoro-patellaire, s’il est bien pris en charge, varie de 4 à 8 semaines. Votre kinésithérapeute du sport chez CAREA mettra à votre disposition des outils qui permettront d’accélérer la guérison de votre genou.
Dès lors que le diagnostic de la périostite tibiale a été posé, la première chose à faire est de mettre la jambe au repos durant quelques jours. Trois jours après la blessure, vous pourrez prendre un traitement anti-inflammatoire afin de soulager la douleur. On recommande de ne pas les prendre avant, car l’inflammation est nécessaire à la cicatrisation des tissus lésés.
Des séances de rééducation avec l’un de nos kinésithérapeutes du sport pourront alors débuter. Elles commenceront par un interrogatoire qui aura pour but de déceler l’origine de la douleur et qui permettra à votre kiné d’en connaître davantage sur votre mode de vie.
Le traitement de la périostite tibiale repose sur la mobilité des articulations du pied, de la cheville et du genou, en association ou non à des étirements. Dans un deuxième temps, votre praticien vous fera réaliser des exercices de renforcement musculaire (principalement du pied et de la jambe). La reprise progressive de l’activité sportive est recommandée. On préconise ainsi la pratique d’activités sportives douces avant de se remettre à la marche sportive (natation, vélo ou yoga par exemple).
Exercice de mobilité :
Exercice de renforcement musculaire :
Sur la 3e semaine, reprendre une activité cardio de type vélo, natation.
Exercice de mobilité :
Exercice de renforcement musculaire :
Exercice de proprioception :
Reprise progressive de la course à pied, avec idéalement une analyse de la course à pied.
Exercice de renforcement musculaire :
Pendant la marche sportive, l’entorse de la cheville peut être la conséquence d’un faux mouvement. Si elle n’est pas traitée comme il se doit, elle peut – avec le temps- entraîner une instabilité de la cheville. Des séances de kinésithérapeutes avec un kiné du sport sont recommandées pour traiter une entorse de la cheville, l’objectif étant d’assurer la cicatrisation du ou des ligaments touchés et d’accélérer la guérison de la cheville.
Votre masseur-kinésithérapeute utilise une combinaison de plusieurs techniques :
SEMAINE 1 À 3
Exercices de mobilité :
L’application de glace pour faire dégonfler la cheville en drainant l’œdème. Cela permet de gagner en mobilité articulaire au niveau de la cheville.
Mouvements de flexion / extension de la cheville
Mouvement de varus / valgus de la cheville : on bouge la cheville vers l’intérieur puis l’extérieur
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Exercices de renforcement musculaire :
Du grand fessier avec un pont fessier
Des ischio-jambiers avec Leg Curl avec élastique
Des quadriceps avec un Pistol Squat sur Box/Chaise
Des fibulaires en statique (avec élastique)
Du moyen fessier au sol, sur le côté (statique et dynamique)
Exercices de proprioception :
Si l’entorse n’est pas grave et si la douleur est supportable pendant ou après l’exercice, on effectue un équilibre sur une jambe immobile
SEMAINE 4 À 6
Exercices de mobilité :
Cheville glissement antérieur
Cheville mouvement vers le varus
Exercices de renforcement musculaire :
Du mollet en propulsion et en réception de saut
Des quadriceps : Pistol Squat sur Box/Chaise
Des ischio-jambiers : Single Leg Deadlift
Exercices de proprioception :
Sauts sur une jambe, face, côté, quart de tour, puis demi tour. On varie les vitesses, les hauteurs, box, step etc…
SEMAINE 7 À 10
Exercices de mobilité :
Flexion plantaire
Flexion dorsale
Étirement du muscle triceps sural (mollet)
Exercices de renforcement musculaire :
Des fibulaires en dynamique
Des quadriceps : Pistol Squat sur Box/Chaise
Du mollet
Des ischio-jambiers : Single Leg Deadlift
Exercices de proprioception :
Equilibre sur une jambe en cherchant le déséquilibre, en balançant votre autre jambe dans l’air dans différentes direction
Mouvement de fente, le pied blessé en avant
Sauts sur place sur deux puis une jambe, face, côté, quart de tour, puis demi tour
En cas de douleur au genou due au syndrome fémoro-patellaire, il est conseillé d’appliquer de la glace pour diminuer la douleur et l’œdème dus à l’inflammation.
Des séances de kinésithérapie sont recommandées dans un deuxième temps. Elles consisteront en la réalisation de massages du genou par un masseur-kinésithérapeute, des mobilisations passives du genou, des chevilles, de la hanche et du rachis lombaire, des exercices de renforcement musculaire et des étirements, des séances de thérapie manuelle ainsi que la pose de bandes de taping qui auront pour but de maintenir le genou et de soulager la douleur immédiatement.
Si la douleur persiste ou s’aggrave, des examens complémentaires comprenant une radiographie ou une IRM seront nécessaires pour explorer le genou.
Si vos douleurs au bas du dos ne sont pas la conséquence d’une pathologie sous-jacente (une sciatique par exemple, une hernie discale, une maladie infectieuse…etc), elles disparaîtront d’elles-mêmes en quelques jours. Votre médecin pourra vous prescrire des antalgiques ou des anti-inflammatoires par voie orale ou à appliquer localement afin de soulager la douleur.
La kinésithérapie pourrait également vous aider à soulager vos lombalgies. Votre kiné vous prescrira, à cet effet, plusieurs solutions :
Il vous prodiguera également des conseils concernant votre hygiène de vie et les bonnes pratiques en matière de marche sportive afin de prévenir la survenue de nouvelles blessures.
Trois points à retenir concernant les blessures dues à la marche sportive :
Vous souhaitez consulter un kinésithérapeute du sport ou un ostéopathe pour votre blessure en marche sportive ? Un membre de notre équipe de chez CAREA vous soigne et vous conseille sur place, ou en téléconsultation.
CAREA est le 1er réseau de cabinets de kinésithérapie du sport et balnéothérapie. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
Nous croyons que chaque sportif mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
CAREA est un cabinet de kinésithérapie spécialisé dans sport. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
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