La douleur du muscle psoas touche davantage les athlètes de sexe féminin ainsi que les personnes souffrant d’arthrose de la hanche ou de polyarthrite rhumatoïde.
Découvrez les causes de la douleur du muscle psoas et son traitement avec votre kiné du sport des centres CAREA.
Le psoas est un muscle épais qui s’insère sur les vertèbres lombaires et sur la dernière vertèbre du thorax. Le psoas est donc un muscle profond qui se trouve au niveau du dos et qui couvre une grande partie de celui-ci, puisqu’il se prolonge du thorax jusqu’au fémur.
Il s’insère également sur les disques intervertébraux, une structure gélatineuse plate et arrondie qui relie les vertèbres entre elles et qui possède un noyau central et un anneau fibreux. Le muscle psoas est en contact avec plusieurs organes : la vessie, les reins, le colon et les intestins. Au niveau du bassin, il est associé au muscle iliaque, d’où l’appellation commune de “muscle ilio-psoas”. Le point d’insertion de ce muscle est également proche de celui du quadriceps, bien qu’il se situe au-dessus de celui-ci. Il agit donc sur le dos et sur l’articulation de la hanche et travaille en synergie avec les abdominaux.
Les douleurs au muscle psoas s’accentuent à la flexion de la jambe et généralement la nuit. Les personnes sentent alors ce muscle tendu et contracté, ce qui peut provoquer des lombalgies. Pour ce qui est de la cause de la douleur au muscle psoas, les spécialistes s’accordent à dire qu’une atteinte rachidienne ou nerveuse peut en être à l’origine, mais la cause exacte reste, à ce jour, floue.
En médecine chinoise, le muscle psoas est appelé “muscle poubelle” du fait de sa capacité à absorber les toxines. Les douleurs dans cette partie du corps pourraient donc être dans certains cas la conséquence d’une accumulation de toxines.
L’appellation du muscle psoas en médecine ayurvédique est différente : il porte le nom de “muscle de l’âme”. La douleur sur cette zone corporelle serait la conséquence de problèmes psychologiques ou sentimentaux.
Attention, une douleur à la colonne vertébrale ou au rachis lombaire peut avoir d’autres origines que le psoas. Ainsi, si vous souffrez de mal de dos, il convient d’explorer d’autres causes telles qu’une hernie discale, une névralgie du nerf sciatique, de l’arthrose, une affection de l’articulation iliaque, ou encore une sténose lombaire. Une IRM peut vous être prescrite afin d’écarter une éventuelle compression nerveuse ou toute autre pathologie du dos ou de la moelle.
Le syndrome du psoas est plus fréquent chez les athlètes, mais peut également survenir dans la population générale. Il touche souvent les coureurs et les athlètes qui pratiquent régulièrement des mouvements de pliométrie (notamment au football, au volleyball, au basketball). En effet, les activités qui entraînent une répétition de flexions de la hanche peuvent entraîner une douleur au psoas. Le syndrome du psoas douloureux survient également chez les patients atteints d’arthrite inflammatoire ou dégénérative.
Quand le psoas est douloureux, il est important que le corps reste en mouvement afin que le muscle continue de bien fonctionner. Car le muscle psoas douloureux est souvent la conséquence d’une faiblesse musculaire et d’un manque de mobilité. Contrairement à ce que l’on pourrait penser, cette douleur n’a aucune cause osseuse ou ligamentaire. Ainsi, le traitement en kinésithérapie de cette douleur repose sur des étirements et des exercices de renforcement musculaire. L’effet des exercices que vous effectuerez lors de vos séances de rééducation chez CAREA sera double : d’une part, ils ont un effet anti-inflammatoire qui aide à atténuer la douleur au dos. D’autre part, ils facilitent la connexion du muscle psoas avec le système nerveux, ce qui limite la douleur provoquée par une activation anarchique. Notons cependant que les outils de stimulation de la contraction musculaire à l’instar du Compex n’ont pas d’effets sur le muscle psoas.
Par ailleurs, si vous vous plaignez de sciatique, d’un mal de dos ou d’une cruralgie (douleur à la cuisse sur le trajet du nerf crural), nos kinés s’assurent de l’absence de tension ou de rétraction musculaire. Si tel n’est pas le cas, votre kinésithérapeute fera travailler d’autres parties du membre inférieur : la hanche, le muscle piriforme (muscle profond de la fesse) et le quadriceps.
La rééducation avec un ostéopathe pourrait vous être bénéfique : il s’agira de traiter les viscères du rein, du colon ou de la vessie en plus des cervicales qui peuvent être liées au psoas par la courbure rachidienne cervicale ainsi que par les tensions musculaires.
Enfin, il est important de garder à l’esprit que l’exercice physique quel qu’il soit est un anti-inflammatoire naturel et permet de lutter contre le mal de dos.
Nos kinés répondent à vos questions :
Étirement du psoas n°1 : Garder la jambe arrière tendue. Dirigez le bassin vers le genou de la jambe avant. Tendez le bras vers le haut et en en arrière pendant que vous avancez. Faites en sorte d’atteindre votre flexibilité maximale. Dès que vous sentez que votre dos s’est étiré, revenez en position initiale. Répétez 10 fois, lentement, de chaque côté.
Étirement du psoas n°2 : Dirigez le bassin vers l’avant en levant votre bras tendu vers le haut et vers le côté opposé. Gardez la position 30 secondes. Le mouvement doit être arrêté lorsque vous sentez que le muscle s’est étiré sur la partie basse du ventre et à l’avant de la hanche. Répétez le mouvement de chaque côté, 2 fois.
Non, car elle peut également être la conséquence d’une forte contraction de ce muscle notamment durant la pratique de certaines activités sportives. On parle plutôt d’inflammation du tendon du psoas chez les personnes atteintes de tendinite du psoas.
En l’absence de traumatisme et si le mal de dos est exclusivement causé par le muscle psoas, il n’y a pas d’inquiétude à avoir puisque les risques de complications sur le long terme sont quasiment nuls. Aussi, en l’absence de lésion au niveau de ce muscle, il n’est pas nécessaire de prendre des anti-inflammatoires. Le meilleur traitement reste le mouvement, notamment en mobilisant la courbure de la colonne vertébrale en flexion/extension.
La dégénérescence de l’espace intervertébrale ou la paralysie de cette partie du corps qui pourrait nécessiter un traitement chirurgical n’a pas de lien avec le muscle psoas. Le muscle psoas ne peut donc pas être en cause dans de telles affections.
La rééducation en balnéothérapie constitue un excellent traitement pour soulager le muscle psoas douloureux. Ces séances de kiné en piscine avec votre kinésithérapeute spécialiste en balnéothérapie CAREA s’articulent autour de trois axes :
Comme chacune de vos séances de rééducation, votre séance de kiné balnéothérapie débute avec des échauffements dans l’eau (marche, rotations droite/gauche des membres supérieurs avec ou sans frites, flexions et extensions des bras avec ou sans haltères).
Les résultats de la kiné balnéothérapie sur les douleurs au muscle psoas sont appréciables dès la première séance. À l’issue de cette dernière, les muscles contractés sont plus détendus et la douleur est moins intense.
3 points à retenir concernant le muscle psoas douloureux :
Votre douleur au psoas vous fait souffrir et vous souhaiteriez consulter l’un de nos kinésithérapeutes du sport ou ostéopathe ? N’attendez plus, prenez rendez-vous en ligne !
Sources :
Psoas Syndrome – National Library of Medicine
Étirements du psoas : 5 exercices pour soulager la douleur – Tout Pour Ma Santé
Tendinite du psoas : symptômes, causes, et traitement – Tout Pour Ma Santé
CAREA est le 1er réseau de cabinets de kinésithérapie du sport et balnéothérapie. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
Nous croyons que chaque sportif mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
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