Le genou est une articulation dont le bon fonctionnement est essentiel dans votre quotidien.
Qu’est-ce qu’un syndrome rotulien ou syndrome fémoro patellaire ?
Quels sont les symptômes d’un syndrome rotulien ?
Comment apparaît un syndrome rotulien ? Comment soigner le syndrome fémoro patellaire ?
Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur cette pathologie du genou qui touche jusqu’à 43 % des sportifs.
La rotule agit comme une sorte de poulie dans les divers mouvements qu’est capable de faire le genou, que ce soit en cas d’extension ou de flexion. Pour bien comprendre ce qu’est le syndrome rotulien, penchons-nous donc rapidement dans un premier temps sur l’anatomie du genou et le rôle de la rotule dans celle-ci :
Le genou est composé du tibia, du fémur et de la rotule (également appelée « patella »). On distingue ainsi deux articulations dans l’anatomie du genou :
Les articulations sont ensuite stabilisées grâce aux ménisques, à la capsule articulaire ainsi qu’à plusieurs tissus mous :
L’intégrité de ces systèmes stabilisateurs permet d’avoir une articulation en bonne santé (la rotule glisse correctement contre le fémur).
Cependant, certaines pathologies peuvent impliquer une détérioration de cette mécanique. Parmi elles, nous avons par exemple le syndrome rotulien qui est très fréquent.
Le syndrome rotulien se caractérise par une atteinte articulaire du cartilage de la rotule.
Le syndrome rotulien est le nom communément utilisé pour désigner le syndrome fémoro patellaire (SFP). Fréquemment rencontré en médecine du sport (25 à 43 % des pathologies du genou), ce syndrome concerne précisément l’articulation fémoro-patellaire, c’est-à-dire l’articulation entre le fémur et la rotule comme précisé précédemment.
Quand elle s’engage mal dans les reliefs osseux du fémur ou du tibia, la rotule peut alors s’user de façon inhabituelle et rapide. Ceci entraîne notamment des douleurs lors de certains mouvements.
Le syndrome fémoro patellaire étant une pathologie du genou fréquente, elle est relativement bien connue du corps médical avec une bonne connaissance des symptômes et des causes d’apparition du syndrome pour un diagnostic rapidement établi.
Les symptômes d’un syndrome rotulien sont multiples. Le plus fréquemment, si vous êtes atteint d’un SFP, vous pourrez ressentir :
Le diagnostic d’un syndrome rotulien est posé par un médecin grâce à un examen clinique sur l’ensemble du membre inférieur ainsi qu’à quelques questions sur vos symptômes et votre gêne fonctionnelle. Une radiographie peut également être pratiquée pour confirmer ce diagnostic.
Plusieurs situations peuvent venir expliquer l’apparition d’un syndrome rotulien. Parmi celles-ci, on retrouve :
Ces facteurs de risque combinés à une activité sportive intensive sans progressivité peuvent entraîner l’apparition d’un syndrome rotulien, la rotule étant soumise à des contraintes inhabituelles.
Un syndrome rotulien qui n’est pas traité peut évoluer vers de l’arthrose du genou : le cartilage de la rotule subira une usure inhabituelle due aux frottements du fémur contre la rotule.
Si vous constatez que vous avez un ou plusieurs symptômes cités précédemment, n’hésitez pas à rapidement consulter un médecin. Celui-ci pourra alors poser un diagnostic fiable et rapidement prendre en charge votre problème afin de limiter tout risque de complication parfois irréversible.
Il existe plusieurs façons de soigner un syndrome fémoro patellaire. Du traitement médical à la chirurgie en passant par la rééducation avec un kinésithérapeute, à chaque pathologie sa prise en charge en fonction de sa gravité :
Selon les examens effectués par votre médecin, une rééducation conduite par un kinésithérapeute est souvent suffisante pour soigner un syndrome rotulien. La rééducation a alors pour but de vous réapprendre les bons mouvements à effectuer de manière progressive pour respecter la quantification mécanique, mais aussi de vous redonner de la mobilité et vous renforcer afin de limiter les contraintes physiques sur la rotule et ainsi empêcher au maximum les frottements douloureux entre rotule et fémur. En plus de diminuer les symptômes dont vous souffrez, une rééducation par kinésithérapie va limiter le risque d’arthrose.
Les techniques de rééducation sont multiples dans le but de favoriser un rétablissement efficace : mobilisations passives du genou, mobilité, massages, renforcement musculaire, bandes de k taping, etc.
Les exercices que vous aurez à faire pendant une rééducation de ce dysfonctionnement du genou seront à faire à la fois en séance avec un kinésithérapeute, mais également chez vous pour une meilleure progression.
Exercices de mobilité :
Exercices de renforcement musculaire :
Exercices de mobilité :
Exercices de renforcement musculaire :
Reprise de la course à pied avec protocole de reprise, idéalement après une analyse de la course à pied.
Exercices de mobilité :
Exercices de renforcement musculaire :
Exercices de proprioception :
Rassurez-vous, soigner un syndrome fémoro patellaire par la chirurgie n’est préconisé qu’en ultime recours. En pratique, seuls les cas d’instabilité chronique de la rotule ou d’anomalies anatomiques importantes justifieront une intervention chirurgicale pour soigner un syndrome rotulien.
Nos kinés répondent à vos questions les plus fréquentes :
Pour muscler les quadriceps avec un syndrome rotulien, il existe de nombreux exercices. Par exemple : en position de gainage (en appui sur les avant-bras) : soulevez la jambe blessée de quelques centimètres, pointe de pied vers vous, pendant dix secondes. Reposez le pied pendant dix secondes. Répétez dix fois et faites cela sur 3 à 5 fois. En position assise contre un mur en faisant comme si vous vous asseyez sur une chaise, descendez au plus proche de 90° de flexion de genou mais sans provoquer de douleur. Si une douleur survient, fléchissez moins les genoux en remontant vos fesses plus haut contre le mur. Maintenez la position jusqu’à obtenir une sensation des muscles de la cuisse qui chauffent (et non dans les genoux). Vous pouvez également faire l’exercice suivant en position debout : montez sur une marche avec la jambe blessée, redescendez avec la jambe saine. Répéter dix fois sur 3 à 5 séries. Des squats peuvent également vous aider à muscler les quadriceps avec un renforcement global du membre inférieur.
Si vous souffrez d’un syndrome rotulien, il peut être utile d’acquérir une genouillère rotulienne. Ce type de genouillère est spécialement conçu pour les personnes atteintes par une pathologie rotulienne au genou, ce qui est le cas avec un syndrome fémoro patellaire.
Il existe plusieurs façons de prévenir l’apparition du syndrome fémoro patellaire, même si toutes ne sont pas infaillibles. Dans tous les cas, la meilleure façon d’éviter d’augmenter les risques de déclencher cette pathologie est d’adopter de bonnes habitudes dans votre quotidien et dans votre pratique sportive. Vous pouvez par exemple :
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Sources :
Revue Médicale Suisse – Mieux comprendre le syndrome douloureux fémoro-patellaire… pour mieux le traiter https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2014/revue-medicale-suisse-437/mieux-comprendre-le-syndrome-douloureux-femoro-patellaire-pour-mieux-le-traiter
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