Fréquente chez les sportifs, la lésion du ménisque du genou provoque une douleur intense qui doit être prise en charge rapidement.
Quels rôles jouent les ménisques du genou ?
Quelles peuvent être les causes d’une lésion aux ménisques ?
Comment détecter et soigner une lésion aux ménisques ?
CAREA répond à toutes les questions que vous vous posez sur le sujet.
Le genou est une articulation qui relie le fémur au tibia et à la rotule. Les ménisques du genou se présentent sous forme de croissant et sont présents au nombre de quatre dans votre corps : on retrouve le ménisque médial ou interne et le ménisque latéral ou externe (soit deux ménisques par genou). Les ménisques sont composés de cartilage fibreux dont l’objectif principal est d’assurer la stabilité de votre genou. De par leur composition et leur forme, ils aident à mieux répartir les pressions subies par le poids du corps et à stabiliser l’articulation. Ils amortissent également les chocs et aident à favoriser le glissement entre les différents os (le fémur et le tibia).
Le risque de blessure aux ménisques est plus présent sur le ménisque interne que sur le ménisque externe. Fréquente chez les sportifs et plus particulièrement chez les sportifs et sportives âgé(e)s de 20 à 40 ans, la lésion du ménisque est favorisée par la pratique intensive de certains sports comme le tennis, le football ou encore le ski. De manière générale, les lésions aux ménisques se font plus présentes dans les pratiques sportives dites “à pivot”.
Plusieurs types de blessures peuvent survenir au niveau des ménisques du genou. Il peut s’agir :
Les lésions méniscales peuvent toucher les personnes jeunes comme les personnes plus âgées. Chez les plus jeunes, la lésion au ménisque du genou est généralement d’origine traumatique. La blessure provoque une douleur intense dans le genou lors de la pratique d’un sport ou lorsque la personne accroupie se relève de façon soudaine et inadaptée.
Les lésions aux ménisques du genou peuvent aussi toucher les personnes plus âgées. Il s’agira ici plutôt d’une blessure associée à de l’arthrose. Dans ce cas, la douleur apparaît lors de la pratique sportive ou lorsque la personne se place en position accroupie ou qu’elle effectue une rotation sur elle-même. Les douleurs méniscales peuvent survenir également pendant le sommeil lorsque la personne change de position.
Si vous ressentez un craquement du genou associé à une douleur intense du genou, si vous vous ne pouvez pas fléchir ou tendre le genou au maximum (avec une sensation de blocage) et que vous observez un gonflement, une lésion du ménisque est à suspecter et une consultation médicale s’impose alors rapidement.
Les lésions du ménisque peuvent avoir plusieurs causes selon votre âge. Si vous êtes jeune, les lésions du ménisque peuvent être associées ou non à d’autres blessures du genou comme une rupture du ligament croisé antérieur. Lorsque le ménisque est touché, votre médecin effectuera des tests pour orienter le diagnostic qui seront ensuite complétés par des examens d’imagerie comme l’IRM ou l’arthroscanner. Ces examens sont essentiels pour identifier de façon précise le type de lésion dont vous souffrez et définir de façon optimale le traitement à suivre.
Si vous avez autour de 40 ans, les lésions méniscales sont généralement la cause d’un geste effectué de manière inadaptée, sauf si vous pratiquez un sport de façon intense et régulière. Après 50 ans et plus, les lésions aux ménisques sont plus rarement d’origine traumatique. La personne ressent une sensation de gêne située au niveau du creux poplité (face arrière du genou), avec présence ou non de kyste postérieur ou face avant dans le genou d’une part ou d’autre de la rotule. Les lésions du ménisque peuvent aussi être accompagnées d’arthrose tibiale.
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Le traitement de la lésion au ménisque du genou dépendra principalement de votre âge, de la cause de votre blessure et du diagnostic. Le professionnel de santé commencera par rechercher la présence de douleurs lorsque vous mobilisez votre genou, et si celles-ci sont apaisées lors de périodes de repos. Les conditions d’apparition de votre blessure seront aussi examinées, de même que la présence ou non d’autres symptômes comme un gonflement de l’articulation.
Le médecin vérifiera également la présence ou non d’épanchement de liquide synovial dans le genou et si les ligaments sont également touchés. Par la suite, un radiographie et une IRM seront nécessaires pour visualiser la zone et les éléments concernés par la lésion.
En premier lieu, votre médecin vous conseillera de réaliser des séances de kinésithérapie pour traiter votre lésion méniscale, qu’elles soient réalisées seules ou en association avec une intervention chirurgicale ou la réalisation d’infiltrations. La prise en charge du kinésithérapeute consiste à réaliser :
Dans notre centre de kinésithérapie CAREA, nos kinés et ostéopathes du sport sont aussi coachs sportifs. Ils pourront de ce fait établir avec vous un programme de reprise réalisé sur-mesure adapté à votre condition physique et à vos objectifs.
En cas de lésion méniscale, votre médecin vous prescrira également des médicaments antalgiques afin de calmer vos douleurs. Il pourra aussi vous conseiller de porter une attelle en fonction du degré de gravité de votre lésion.
En plus des séances de kinésithérapie, la réalisation d’infiltrations pourra aussi vous être proposée. Ces injections contiennent des corticoïdes – des dérivés de cortisone – qui aideront à colmater la lésion. Les injections sont envisagées lorsque les lésions aux ménisques ont des répercussions importantes sur votre qualité de vie et que les autres traitements n’ont pas eu l’effet escompté. Ce type de traitement est davantage recommandé pour les lésions des ménisques dégénératives. Plus concrètement, l’injection est effectuée en consultation et ne nécessite pas d’anesthésie. Elle ne provoque aucune douleur.
Si la lésion au ménisque est d’origine traumatique, une opération chirurgicale peut être envisagée dans certains cas en fonction de :
Le recours à la méniscectomie n’est pas systématique et sera discuté au cas par cas avec votre médecin et votre kinésithérapeute.
Nos kinés répondent à vos questions les plus fréquentes :
Comme de nombreux autres types de blessures, le k taping et le strapping sont deux techniques qui peuvent en effet vous aider si vous présentez une lésion méniscale. Si vous pratiquez un sport, les bandes de k tape pourront vous aider à regagner confiance une fois votre blessure guérie et à limiter les éventuelles douleurs. Ces techniques assureront également la stabilité de votre genou sans entraver vos mouvements, mais elles ne sont pas un traitement absolu en soit, elles sont un outils parmis d’autres qui doit être couplé à une rééducation pour avoir un effet.
Si vous avez subi une méniscectomie partielle, certains mouvements et positions seront à éviter. En règle générale, vous pourrez reprendre de façon progressive vos activités entre 4 à 6 semaines après l’opération. La convalescence pour une réparation méniscale (suture méniscale) prend davantage de temps : comptez au minimum 4 mois et jusqu’à 6 mois avant de reprendre une activité sportive intensive. La durée de votre convalescence dépendra du type de lésion rencontré ainsi que du suivi du traitement.
Si vous pensez avoir une lésion au ménisque, quelques gestes peuvent vous aider à soulager votre articulation en attendant la consultation avec votre médecin. Commencez par stopper l’activité en cours et placez votre genou au repos sans prendre appui dessus. Si votre genou gonfle, vous pouvez le surélever de quelques centimètres et appliquez une poche de glace pour réduire l’inflammation et l’œdème.
Mettez en place des exercices d’équilibre (proprioception) de tout le membre inférieur de manière progressive.
Debout sur une jambe, genou déverrouillé (fléchi), tournez la tête, regardez dans toutes les directions, jouez avec une balle etc…
Progressivement vous pouvez ajoutez des déstabilisations externes, c’est à dire que quelqu’un vienne vous déstabiliser.
Vous pouvez également travailler sur plan instable (tapis mousse par exemple).
Exercices de mobilité :
Exercices de renforcement musculaire du :
Exercices de mobilité :
Exercices de renforcement musculaire :
Exercices de proprioception :
Exercices de renforcement musculaire du :
Exercices de proprioception :
3 points à retenir concernant les blessures au ménisque du genou :
ET MAINTENANT ?
Sources :
AMELI. Ménisques du genou : rôle et lésions https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/lesions-meniscales-genou/menisques-genou-role-lesions
CAREA est le 1er réseau de cabinets de kinésithérapie du sport et balnéothérapie. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
Nous croyons que chaque sportif mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
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