Douleur à la hanche : les 6 causes les plus fréquentes

Quel que soit notre âge, nous avons tous, au moins une fois dans notre vie, ressenti une douleur à la hanche. Les causes de cette dernière varient cependant d’une personne à une autre et peuvent parfois s’avérer difficiles à trouver.

 

Votre praticien des centres de kinésithérapie du sport CAREA à Paris vous fait découvrir les 6 causes les plus fréquentes des douleurs à la hanche et leurs traitements.

Sommaire

La pubalgie du sportif

La pubalgie est une pathologie qui se traduit par des douleurs dans la région pubienne, sur le point d’insertion des muscles adducteurs et abdominaux. Les symptômes principaux de la pubalgie sont :

  • Une douleur au niveau de l’aine
  • Une douleur au niveau du pubis
  • Une douleur pulsatile au niveau du testicule ou du périnée

 

La flexion de la hanche est une cause fréquente de pubalgies.

Cette affection apparaît souvent chez les sportifs masculins, notamment chez ceux qui pratiquent le basketball, le football, le rugby, le hockey, le handball, le tennis ou l’athlétisme.
Les femmes pratiquant la gymnastique, la danse et l’athlétisme peuvent également y être confrontées.

Traitement kiné : En physiothérapie, le traitement de la pubalgie repose d’abord sur l’atténuation de la douleur et des tensions musculaires à l’aide de massages, de mobilisations articulaires, de dry needling ou encore de ventousothérapie. Dans un second temps, votre praticien met en place un programme de renforcement musculaire que vous suivrez sur place dans notre cabinet de kinésithérapie et chez vous avant de vous accompagner progressivement dans votre reprise sportive.

Votre kiné CAREA a sélectionné pour vous les exercices à faire à la maison si vous souffrez de pubalgie. Découvrez-les en cliquant ici.

La bursite de la hanche

La bursite de la hanche est une inflammation de la bourse séreuse, une petite bourse qui, dans le corps humain, prévient le frottement des muscles contre l’os. C’est une blessure de surmenage qui touche souvent les sportifs adeptes de course à pied ou les personnes ayant une activité professionnelle impliquant beaucoup de marche.

Si vous souffrez d’une bursite de la hanche, vous ressentez probablement une douleur à la hanche (sur la face externe de la cuisse) qui peut s’étendre jusqu’au genou. Celle-ci n’est pas forcément constante, mais elle s’accentue pendant l’effort.

Certains patients atteints de ce type de bursite rapportent une douleur à la hanche durant la nuit.

Traitement kiné : Le traitement médical de la bursite repose sur la prise d’antalgiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Si la douleur est très vive, votre médecin pourra vous prescrire des infiltrations de corticoïdes. Par ailleurs, la rééducation en kinésithérapie est fortement recommandée en cas de bursite de la hanche. Les séances comprennent des exercices de renforcement musculaire du membre inférieur, des exercices de mobilité et des exercices de souplesse. Si la bursite est due à la course à pied, votre kinésithérapeute pourra analyser votre foulée à l’aide de capteurs spécifiques afin de comprendre l’origine du problème et d’éviter qu’il ne se reproduise.

La tendinite de la hanche

Fréquente chez les coureurs et les randonneurs, la tendinite de la hanche survient généralement après un gros effort physique imposé aux tendons. Elle est due à une mauvaise quantification du stress mécanique, notamment chez les personnes qui augmentent brutalement l’intensité de leur effort physique. Ce type de tendinite peut également apparaître chez les personnes ayant une activité professionnelle physique, qui requiert beaucoup de marche au quotidien.

Traitement kiné : En cas de tendinite de la hanche, il est important de consulter un médecin afin de confirmer le diagnostic. Il pourra alors vous orienter vers un kinésithérapeute qui utilisera, durant les séances de rééducation, une combinaison de techniques de kinésithérapie qui aideront à renforcer le tendon et à soulager la douleur telles que :

  • Les massages profonds
  • La thérapie manuelle
  • Les ondes de choc
  • Le dry needling
  • La ventousothérapie
  • Des exercices d’étirement
  • Des exercices de renforcement musculaire
  • Des exercices de proprioception

 

Votre kinésithérapeute vous donnera également un protocole d’auto-rééducation à suivre à la maison. Il est important de le suivre assidûment afin d’accélérer votre guérison.

La déchirure labrale de la hanche

Le labrum est un joint fibreux très innervé et très souple qui entoure la tête fémorale. Il permet de stabiliser la hanche. La déchirure labrale correspond à une lésion du labrum. Elle est due à une succession de microtraumatismes au niveau de la hanche ou à un traumatisme sur cette partie du corps. La radiographie est l’examen préconisé par les médecins pour déceler cette pathologie. Une IRM peut être prescrite pour mieux visualiser l’état du cartilage.

Les symptômes de la déchirure labrale de la hanche sont :

  • Une incapacité à marcher sans boiter
  • Une douleur à la hanche en cas de position assise prolongée, en étant debout ou en marchant
  • Une limitation de l’amplitude du mouvement de la hanche
  • Une sensation de raideur dans la hanche

 

Traitement kiné : Le traitement conservateur de la lésion labrale de la hanche repose sur une récupération des amplitudes sans provoquer de douleur. Les séances de rééducation s’articulent autour de renforcement des groupes musculaires qui entourent la hanche et d’exercices de proprioception du membre inférieur.

Le conflit fémoro acétabulaire

Le conflit fémoro-acétabulaire est la conséquence d’une répétition de microtraumatismes entre l’acétabulum qui se trouve en haut de la hanche et le fémur proximal. Cette pathologie est très fréquente chez les jeunes sportifs qui ressentent une douleur sur le pli de l’aine.
Une IRM est généralement nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Traitement kiné : La rééducation en kinésithérapie a pour objectif de diminuer les douleurs associées au conflit fémoro acétabulaire et de restaurer la mobilité de la hanche en corrigeant un éventuel déficit musculaire. Votre kiné du sport vous fera faire des exercices de renforcement musculaire des muscles du tronc et du bassin en plus d’exercices de proprioception avant de vous accompagner dans votre reprise sportive.

Nos kinés répondent à vos questions :

  • Je souffre d’arthrose de la hanche : la marche à pied n’est-elle pas contre-indiquée ? 

Si une activité physique intense peut avoir des effets délétères sur les patients arthrosiques, une activité douce telle que la marche à pied peut, au contraire, s’avérer bénéfique. Il convient cependant d’éviter la marche rapide qui peut déclencher les douleurs à la hanche, ainsi que les très longues randonnées. Par conséquent, avant de vous lancer dans la marche à pied si vous souffrez d’arthrose de la hanche, il est important de savoir évaluer la quantité d’effort que votre corps peut fournir sans que vous ne ressentiez de douleur supérieure à 3/10, 10 étant la douleur maximale et 0 étant l’absence de douleur). Cette évaluation de l’activité physique s’appelle la quantification du stress mécanique.

  • Combien de temps dure une tendinite de la hanche ? 

Une tendinite bien traitée peut mettre jusqu’à trois mois pour guérir. En revanche, en l’absence de traitement, la tendinite peut mettre plusieurs années avant de disparaître spontanément. 

  • Une infiltration peut-elle aider à soulager une bursite de la hanche ? 

En cas de très fortes douleurs associées à la bursite de la hanche, votre médecin pourra vous prescrire des infiltrations de cortisone.

L’arthrose de la hanche ou coxarthrose

L’arthrose de la hanche est une pathologie due à l’usure du cartilage coxo-fémoral qui relie la partie basse du bassin de chaque côté du corps au haut du fémur. Les symptômes de cette affection sont :

  • La présence d’une douleur sur le pli de l’aine qui irradie vers la cuisse
  • Une douleur pulsatile dans la fesse qui irradie jusque dans la cuisse
  • Plus rarement une douleur au genou ou une douleur à l’arrière de la cuisse

 

L’examen clinique de l’arthrose de la hanche consiste d’abord en une évaluation des douleurs et de la mobilité du patient. Ainsi, le praticien évaluera, par exemple, la capacité de marche, de piétinement et de station debout de la personne souffrant de ce type d’arthrose. Ensuite, une radiographie de la hanche sera réalisée afin de confirmer le diagnostic.

Traitement kiné : En plus de soulager votre douleur à la hanche, les exercices de kinésithérapie que vous ferez avec votre kiné CAREA vous permettront à la fois d’améliorer vos amplitudes articulaires et de prévenir ou de pallier une ’instabilité articulaire existante. Cela se fera en renforçant les muscles du membre inférieur.

La rééducation kiné en balnéothérapie est également un excellent moyen de traiter l’arthrose de la hanche. Outre le fait que l’eau soit un environnement relaxant, elle facilite la réalisation de certains mouvements difficiles à faire en rééducation classique du fait de la poussée d’Archimède qui la caractérise. Elle permet également de soulager les douleurs en post-opératoire, notamment une douleur à la cuisse après la pose d’une prothèse de la hanche.

3 points à retenir concernant les douleurs à la hanche :

  • La tendinite de la hanche est une fréquente de douleur à la hanche chez les sportifs qui augmentent brutalement l’intensité de leurs entraînements
  • La bursite de la hanche peut provoquer des douleurs à la hanche qui apparaissent la nuit
  • Combinée à des séances de rééducation en salle, la balnéothérapie constitue un excellent moyen de soulager les douleurs d’arthrose à la hanche

ET MAINTENANT ?

Votre douleur à la hanche vous incommode ? Consultez l’un de nos kinés du sport sans plus attendre.

Sources

TENDINITE DE LA HANCHE : CAUSES, SYMPTÔMES, TRAITEMENTS – Conseil Santé

https://www.chirurgiedelahanche.com/pathologies/lesion-labrum-acetabulaire/#causes 

Le conflit fémoro-acétabulaire – CHUV

Arthrose de la hanche (ou coxarthrose) – Dr Philippe Paillard

Activités physiques – sport et arthrose – Revue Médicale Suisse

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