Blessures par type ᐅ Lésion musculaire

Comment soigner une lésion musculaire ?

Si vous êtes un sportif ou une sportive depuis quelques années, vous avez très certainement déjà subi une lésion musculaire. Classée selon plusieurs niveaux, la lésion musculaire peut être bénigne ou grave et nécessite une prise en charge adaptée.

Qu’est-ce qu’une lésion musculaire ?

Comment apparaissent-elles ?

Comment les soigner et les prévenir ?

Votre centre de kinésithérapie du sport CAREA répond à toutes les questions que vous vous posez sur le sujet.

Qu’est-ce qu’ une lésion musculaire ?

Saviez-vous que les lésions musculaires représentent 10 à 55 % des blessures rencontrées dans le sport ? Certaines pratiques sportives nécessitant la réalisation de sauts, d’accélérations ou de forte amplitude articulaire comme le football par exemple augmentent particulièrement les risques.

Dans la plupart des cas, les lésions musculaires touchent principalement les membres inférieurs (mollet, cuisse..) :

Lésion musculaire quadriceps : par exemple lors du shoot dans un ballon, en cas de flexion de hanche et d’extension du genou ;
Lésion musculaire ischiojambiers : réalisation d’un tacle ou de sprint avec flexion de hanche et extension du genou également ;
Lésion musculaire adducteurs : par exemple au football, mais aussi au hockey, en cas d’élongation soudaine lorsque le sportif ou la sportive réalise des mouvements spécifiques.

Les lésions musculaires peuvent apparaître en cas de traumatisme direct ou indirect. Un traumatisme direct par exemple lors d’un choc engendre une altération des fibres musculaires associée à une hémorragie interstitielle (qui atteint le tissu conjonctif de soutien). Les lésions musculaires indirectes quant à elles apparaissent à la suite d’une contraction musculaire soudaine (souvent en excentrique) ou d’une mise en tension trop importante (overstreching). Le muscle, soumis à des contraintes trop élevées par rapport à sa capacité d’adaptation, se fragilise. Pour limiter l’apparition de ce type de lésions musculaires, la notion de quantification du stress mécanique peut être intéressante à appliquer.

Comment sont classées les lésions musculaires ?

Les lésions musculaires ont fait l’objet de plusieurs classements depuis 1980. Auparavant, on distinguait principalement les lésions musculaires sous 3 grades :

Étirement des fibres musculaires (grade I) ;
Déchirure partielle (grade II) ;
Déchirure totale (grade III).

Cette première classification établie dans les années 80 a été ensuite révisée par Labareyre et identifiée comme suit :

Contracture ;
Élongation ;
Déchirure (claquage) ;
Courbature.

Aujourd’hui, c’est la classification Rodineau et Durey qui est désormais la référence. On retrouve les lésions musculaires regroupées en 5 stades :

Stade 0 : atteinte réversible en 24 à 48 H de la fibre musculaire, sans atteinte du tissu de soutien qui protège les organes, veines, os ou encore muscles ;
Stade 1 : atteinte irréversible de quelques fibres musculaires, sans atteinte du tissu conjonctif de soutien ;
Stade 2 : atteinte irréversible d’un nombre réduit de fibres musculaires, avec atteinte du tissu conjonctif de soutien, mais sans hématome ;
Stade 3 : atteinte irréversible de nombreuses fibres musculaires, avec atteinte du tissu conjonctif de soutien et formation d’un hématome intramusculaire localisé ;
Stade 4 : rupture partielle d’un muscle ;
Stade 5 : rupture totale d’un muscle.

En cas de lésion musculaire, celle-ci se ressent par une douleur associée à une perte de la mobilité du membre concerné. L’intensité de la douleur et de cette perte de mobilité est proportionnelle à la gravité de la lésion musculaire.

Quelles sont les causes possibles des lésions musculaires ?

Les lésions musculaires touchent plus particulièrement les personnes qui pratiquent un sport de contact comme le football, le hockey ou le rugby, mais aussi les sports acrobatiques ou qui nécessitent des démarrages soudains comme le tennis, la course à pied de compétition ou le basket.

Elles peuvent survenir à la fois au début de l’activité physique, pendant et en fin de séance.

En début de séance, elles apparaissent généralement à cause d’un surentraînement ou d’un manque d’entraînement, d’un manque d’échauffement ou d’un mouvement réalisé de manière incorrecte ;

Pendant la séance, les lésions surviennent ici aussi à cause d’une mauvaise quantification du stress mécanique (intensité ou amplitude trop élevées), d’un mauvais geste, d’un geste trop brusque ou non coordonné entre les muscles agonistes (qui réalisent le mouvement) et antagonistes (mouvement inverse) ;

À la fin de la séance, les lésions peuvent trouver leur origine dans la réalisation d’un mouvement précis et de la fatigue.

De nombreux autres éléments peuvent aussi expliquer l’apparition d’une lésion musculaire. Cela peut être par exemple un traumatisme direct avec un objet dur, le contact avec un adversaire, un manque de progressivité, un antécédent de blessure ou encore l’utilisation d’un matériel non adéquat.

Nos kinés répondent à vos questions les plus fréquentes :

Comment détecter une lésion musculaire ?

Dès l’apparition d’une douleur inhabituelle associée à une perte de mobilité, il vous est conseillé de consulter rapidement un médecin. Le diagnostic d’une lésion musculaire repose à la fois sur un interrogatoire ciblé, un examen clinique (douleur à la palpation, contraction et étirement du muscle lésé) et paraclinique. Plusieurs examens de type échographie ou IRM peuvent également être nécessaires afin d’identifier la gravité de la lésion. Attendez 2 à 3 jours avant de réaliser l’échographie pour mieux voir la lésion.

Quelle est la durée d’une lésion musculaire ?

La durée de guérison d’une lésion musculaire varie en fonction du stade de gravité. Pour les lésions musculaires au stade 0, les fibres musculaires ne sont pas atteintes de manière durable et un soulagement peut être observé après 1 à 2 jours. Dans les lésions musculaires plus graves, la guérison complète peut mettre plusieurs mois. Plus la prise en charge est réalisée de manière précoce, plus le temps de récupération sera optimisé et plus vite vous pourrez reprendre votre activité sportive.

Comment prévenir les lésions musculaires ?

Prévenir les lésions musculaires est possible en suivant les bonnes pratiques et en gardant toujours en tête la notion de quantification du stress mécanique. Outre l’échauffement, l’entraînement réalisé de manière progressive et avec un temps de récupération suffisant, l’hygiène de vie est aussi très importante dans la prévention générale des blessures. Adopter une alimentation variée et équilibrée, boire suffisamment tout au long de la journée en petites quantités, faire attention à la qualité et à la durée de votre sommeil, maîtriser votre stress… sont autant de conseils à suivre qui seront utiles pour vous maintenir en forme et optimiser vos séances d’entraînement. La qualité du matériel que vous utilisez est également très importante, de même que le port de protections adaptées selon le type de sport que vous pratiquez.

Comment soigner les lésions musculaires ?

La prise en charge des lésions musculaires a pour objectif de réduire la douleur, d’éliminer l’hématome s’il est présent, de favoriser la vascularisation et de préserver la mobilité. Un traitement médical peut être mis en place pour soulager la douleur au moyen de médicaments antalgiques. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont généralement à éviter sauf s’il y a présence d’une réaction inflammatoire locale importante car ils ralentissent la guérison.

Dans un deuxième temps, la prise en charge repose sur du travail musculaire et la reprise progressive de la reprise sportive. Le but est ici de favoriser à la fois une guérison complète et de limiter le risque de récidives.

Le protocole PEACE AND LOVE pour la guérison des lésions musculaires

Comme pour la classification des lésions musculaires, les protocoles de soulagement de la douleur en cas de blessures à été revu. Aujourd’hui, il est conseillé de suivre le protocole PEACE AND LOVE dès l’apparition de votre lésion musculaire sans même attendre votre rendez-vous chez le médecin et l’éventuelle prise en charge kinésithérapeutique :

Protection : dès l’apparition de la lésion musculaire, interrompez votre pratique sportive si elle engendre des douleurs pendant les premiers jours ;
Élévation : afin de stimuler la circulation sanguine et favoriser la résorption de l’oedème, il est ensuite conseillé d’élever le membre concerné pour qu’il soit localisé plus haut que votre coeur ;
Anti-inflammatoire : évitez la prise d’anti-inflammatoire et l’application de glace pendant 2 à 3 jours afin de favoriser une bonne cicatrisation ultérieure ;
Compression : indiquée pour limiter le gonflement et le saignement, la compression peut être effectuée au moyen de strapping par exemple (bandage élastique ou taping compressif) au maximum 48h après la lésion ;
Éducation : n’attendez pas que votre lésion musculaire ne guérisse d’elle-même. Consultez votre médecin ou votre kinésithérapeute qui vous indiquera comment prendre en charge de façon optimale votre blessure.

Après cette première partie qui peut durer plusieurs jours à plusieurs semaines selon le stade de votre lésion musculaire, le protocole se poursuit :

Load : en l’absence de douleur, il est conseillé de reprendre progressivement le travail musculaire via des exercices d’appui et de mobilité ;
Optimisme : focalisez-vous sur la guérison de votre blessure pour créer des conditions plus favorables à une récupération rapide et complète ;
Vascularisation : reprenez une activité cardio afin d’améliorer la vascularisation des tissus endommagés. Celle-ci doit bien sûr être adaptée à la gravité de votre lésion musculaire. Il peut s’agir par exemple de vélo, de natation ou de marche rapide ;
Exercices : accompagnés de votre kinésithérapeute du sport, les exercices de type renforcement musculaire et d’étirement réalisés progressivement sont indispensables pour retrouver de la force et de la mobilité.

Des techniques spécifiques pour favoriser une bonne récupération

Dans votre centre de kinésithérapie CAREA, nous utilisons différentes matériels et techniques pour soigner votre lésion musculaire :

Les techniques couplées à des séances de rééducation classique seront choisies et adaptées en fonction de la gravité de votre lésion musculaire. Chez CAREA, nos kinés du sport qui sont également coachs sportifs pourront également vous établir un programme d’entraînement sur-mesure et vous accompagner tout au long de vos séances pour une reprise en douceur et en toute sécurité.

Quand envisager la reprise du sport après une lésion musculaire (LMA) ?

La reprise du sport est une période cruciale après une lésion du muscle. Même si vos sensations sont bonnes lors de vos entraînements, il est tout de même conseillé de valider la qualité de la cicatrisation par une échographie. En effet, il peut y avoir une discordance entre la clinique et l’imagerie. C’est donc l’imagerie qui dicte la date de reprise du sport. Afin de limiter le risque de blessure musculaire sur la phase de début d’activité, un échauffement adapté et suffisant reste primordial.

3 points à retenir concernant les lésions musculaires :

Les lésions musculaires peuvent apparaître à la suite d’un traumatisme direct ou indirect et se classent selon 5 stades de gravité ;
La prise en charge d’une lésion musculaire repose sur la mise en place du protocole PEACE AND LOVE, et de séances de rééducation ;
Prévenir les lésions musculaires est possible en adoptant les bons gestes en matière d’hygiène de vie et d’entraînement réalisé de manière progressive.

ET MAINTENANT ?

Vous présentez une lésion musculaire et souhaitez bénéficier d’une prise en charge adaptée ? Découvrez notre centre de kinésithérapie du sport CAREA ! Notre équipe composée de kinés, d’ostéopathes et de physiothérapeutes vous propose de nombreux services et techniques innovantes pour favoriser la guérison complète de votre lésion musculaire.