En sport, les entorses sont plus fréquentes qu’on ne le pense. Selon le stade de l’entorse et le degré de sévérité de la blessure, le diagnostic et les traitements seront différents.
Découvrez les différents types d’entorse et les traitements qui y sont associés avec votre kinésithérapeute du sport CAREA.
L’entorse est une lésion ligamentaire. Le corps contient de nombreux ligaments : ce sont les structures qui stabilisent l’articulation et qui relient les os entre eux.
La blessure ligamentaire la plus connue est la lésion des ligaments croisés antérieurs. Ces ligaments sont localisés au niveau du genou et permettent de stabiliser le tibia.
Les ligaments peuvent s’étirer légèrement et c’est ce qui permet aux articulations d’effectuer des mouvements de flexion et d’extension ainsi que des rotations. Il peut cependant arriver que les ligaments s’étirent excessivement, ce qui mène à leur déchirure partielle ou totale.
Il existe trois stades d’atteinte ligamentaire :
Le stade 1 : Le ligament subit un étirement léger et une micro-lésion. Une réaction inflammatoire se produit et un temps de récupération est nécessaire avant de reprendre la pratique sportive.
Le stade 2 : Ce stade est caractérisé par une rupture ligamentaire partielle. L’entorse et la réaction inflammatoire sont plus importantes qu’au stade 1. La cicatrisation prend plus de temps et la phase de récupération est plus longue. Les risques de récidive augmentent, d’où la nécessité d’une reprise progressive du sport sur l’avis de votre kiné du sport.
Le stade 3 : C’est le stade le plus grave. Il se caractérise par une rupture complète du ligament qui est alors déchiré en 2. Il peut arriver que le ligament ne se rompe pas, mais que l’entorse soit accompagnée d’une fracture. Cela peut arriver en cas d’entorse de la cheville, lorsque la fibula se fracture.
L’entorse est la conséquence d’un étirement important du ligament qui peut mener à sa déchirure. Les entorses surviennent souvent dans les circonstances suivantes :
À l’examen clinique, le médecin ou le kinésithérapeute examine l’articulation touchée afin de pouvoir poser le diagnostic de l’entorse. En effet, suite à une entorse, l’articulation est souvent douloureuse, gonflée et chaude. Ce sont là les signes d’une inflammation.
Pour ce qui est des examens d’imagerie, ils seront fonction de la partie du corps touchée : ainsi, si vous souffrez d’une entorse du genou, votre médecin vous prescrira une IRM pour déceler une éventuelle rupture du ligament croisé antérieur ou LCA. Cet examen permettra également de déceler une atteinte des ménisques ou du plateau tibial.
En cas d’entorse de la cheville, votre praticien peut vous prescrire une radiographie de la cheville qui permettra de déceler une éventuelle fracture ou une échographie pour mettre en lumière une rupture des ligaments ou une atteinte du tendon.
La prise en charge de l’entorse dépend du stade et de la sévérité de cette dernière.
Bien que bénigne, cette entorse nécessite une prise en charge adéquate pour éloigner tout risque de récidive et une éventuelle laxité de l’articulation touchée. Le temps de repos nécessaire est de trois semaines. Il est important de le respecter afin de laisser aux tissus le temps de cicatriser. À ce stade, le port d’une attelle afin d’immobiliser la partie du corps touchée par l’entorse n’est pas obligatoire.
La rééducation en kinésithérapie est primordiale pour traiter une entorse de type 1. Vos séances s’articulent autour d’exercices de renforcement musculaire et d’assouplissement qui aideront à restaurer la mobilité de l’articulation touchée, notamment si une raideur survient suite à la période d’immobilisation.
Si vous souffrez d’une entorse de type 2, votre kinésithérapeute vous recommandera d’immobiliser l’articulation touchée durant un délai qui varie entre 1 et 3 semaines. Au cours de cette période, votre kiné du sport CAREA soulagera votre douleur en vous faisant réaliser des exercices de mobilisation passive aux propriétés anti-inflammatoires. Ces exercices sont légers et indolores.
La mobilisation de l’articulation en rééducation débutera à partir de la troisième semaine. Elle permet d’étirer, en douceur, le ligament et aide à sa cicatrisation. Le travail de renforcement musculaire et de proprioception est introduit progressivement.
En cas d’entorse de type 2, la reprise du sport peut se faire progressivement dès 6 semaines.
La rééducation avec un kinésithérapeute n’est souvent pas suffisante pour traiter une entorse de type 3. Ainsi, un traitement chirurgical sous arthroscopie peut être requis afin de stabiliser l’articulation.
Une greffe du tendon est réalisée : celui-ci devient progressivement un ligament qui stabilise l’articulation.
En cas de rupture du ligament croisé antérieur, le chirurgien prélève le tendon des ischio-jambiers ou le tendon rotulien et le greffe dans le tibia ou le fémur pour remplacer l’ancien ligament. Une période d’immobilisation définie par le chirurgien doit être respectée avant que les séances de rééducation ne prennent place. Il faut compter plusieurs mois de rééducation en post-opératoire afin de réduire l’épanchement et de restaurer les amplitudes articulaires et la force dans le membre inférieur.
Nos kinés répondent à vos questions :
L’inflammation de la cheville en cas d’entorse peut être importante, notamment lorsque l’on souffre d’entorse de type 2. Le gonflement de la cheville peut ainsi donner l’impression de s’étendre au reste du pied et c’est pour cela que vous avez l’impression que le dessus du pied est gonflé.
Comme pour toute entorse, le traitement de l’entorse du doigt dépend du stade de l’entorse. Des exercices de rééducation du doigt vous seront prescrits pour traiter une entorse du doigt de type 1. Le port d’une attelle peut être nécessaire pour immobiliser le doigt lésé en cas d’entorse de type 2. La période d’immobilisation sera suivie de séances de rééducation avec un kiné. Pour une entorse du doigt grave, au stade 3, un chirurgie du doigt vous sera recommandée.
La balnéothérapie peut être un excellent moyen de traiter l’entorse de la cheville. En complément de séances de rééducation en salle, elle accélère le traitement de l’entorse de la cheville et diminue les douleurs associées à cette pathologie.
Le traitement de l’entorse cervicale consiste d’abord en la prise d’anti-inflammatoires (AINS) et de décontractants musculaires afin de soulager la douleur et de relaxer les muscles cervicaux. Une prise en charge en kinésithérapie est nécessaire pour traiter l’entorse et soulager les douleurs. Dans un premier temps, votre kiné appliquera des techniques de physiothérapie qui auront pour but de détendre les muscles cervicaux et de diminuer la douleur : massages du cou, ondes de choc, strapping. Il vous fera, dans un deuxième temps, réaliser des exercices de mobilisation active et passive, des étirements de la colonne cervicale et des exercices de proprioception. Quant au nombre de séances de rééducation nécessaires pour traiter votre entorse cervicale, votre praticien le définira après avoir réalisé un examen clinique pour évaluer votre blessure lors de votre première consultation dans l’un de nos deux centres de kinésithérapie CAREA.
La meilleure façon de prévenir une entorse quelle qu’elle soit est de maintenir le corps en mouvement. Ainsi, il est important que vous réalisiez régulièrement des exercices d’étirement et de renforcement musculaire pour entretenir votre forme physique et limiter les risques d’entorse et d’autres blessures. Par ailleurs, les entorses surviennent souvent lorsque l’on est fatigué(e) physiquement et psychologiquement et quand, en parallèle de l’activité sportive, on mène un mode de vie inadéquat (consommation de tabac, excès d’alcool, mauvaise alimentation…etc). Veillez donc à conserver un mode de vie sain et une alimentation équilibrée afin de maintenir la bonne santé de votre corps et de votre organisme. En outre, pensez à choisir des chaussures adaptées au sport que vous pratiquez car il peut arriver que le port de chaussures usées ou inadaptées soit à l’origine d’une entorse de la cheville.
Pour garder des articulations solides, il est important de réaliser régulièrement des exercices de renforcement musculaire des groupes musculaires qui entourent l’articulation qui a été récemment lésée. L’un de nos coachs sportifs des centres CAREA à Paris vous accompagne dans votre reprise sportive et établit pour vous un plan d’entraînements personnalisé, adapté à vos besoins et à vos objectifs.
3 points à retenir concernant les entorses :
Vous vous êtes fait une entorse et souhaitez consulter l’un de nos kinés du sport rapidement ? Prenez rendez-vous dès maintenant !
Sources :
Sprains – Mayo Clinic
CAREA est le 1er réseau de cabinets de kinésithérapie du sport et balnéothérapie. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
Nous croyons que chaque sportif mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
CAREA est un cabinet de kinésithérapie spécialisé dans sport. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
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