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Pourquoi fait-on de la balnéothérapie après une opération de l'épaule ?

balnéothérapie après opération de l'épaule

Après une opération de l’épaule (réparation de la coiffe des rotateurs, pose de prothèse…) le protocole de rééducation peut inclure des séances de balnéothérapie, c’est-à-dire de kinésithérapie en piscine. En effet, ce type de rééducation présente de nombreux avantages pour l’épaule opérée: outre sa dimension agréable, elle permet notamment de mobiliser l’articulation plus rapidement, tout en limitant la douleur.

Alors, pourquoi prescrit-on des séances de balnéothérapie après une opération de l’épaule

Quels sont les bienfaits spécifiques de la rééducation en piscine ?

Comment choisir un centre de balnéothérapie pour la rééducation post-opératoire de l’épaule ?

Découvrez nos réponses ci-après.

balnéothérapie après opération de l'épaule

Les suites d’une opération de l’épaule : raideur et autres symptômes

Quand on parle d’opération de l’épaule, il peut s’agir de plusieurs types d’intervention. La chirurgie de la coiffe des rotateurs, qui consiste à réparer un ou plusieurs tendons, est la plus fréquente; mais il peut aussi s’agir d’une stabilisation de l’épaule, pour traiter les luxations chroniques, de la pose d’une prothèse, indiquée en cas d’arthrose avancée; ou encore d’une décompression sous-acromiale, indiquée pour traiter les douleurs d’épaule liées à un frottement anormal entre l’acromion et la partie supérieure de l’humérus.

Quel que soit le geste chirurgical, il est fréquent après une opération de l’épaule de ressentir différents symptômes liés à la cicatrisation, notamment : 

  • Une douleur d’épaule, au repos ou lors des mouvements
  • Une raideur articulaire, qui se traduit par des difficultés à lever ou tourner le bras
  • Une sensation de faiblesse musculaire (difficulté à porter le bras)
  • Un gonflement (oedème) autour de l’épaule.

 

Pour limiter ces symptômes et retrouver une fonction optimale de l’épaule opérée, la rééducation est indispensable; elle s’étend sur plusieurs mois, démarre dans les jours qui suivent l’intervention, et peut inclure des séances de kinésithérapie en piscine, aussi appelée balnéothérapie. En effet, la rééducation en piscine présente un certain nombre d’avantages par rapport aux exercices de rééducation à sec, qu’elle ne remplace pas mais qu’elle complète efficacement.

Qu’est-ce que la balnéothérapie et quel est son intérêt après une opération de l’épaule ?

balnéothérapie épaule opérée

La balnéothérapie, ou kinésithérapie en piscine, est une méthode de rééducation qui s’effectue en bassin chauffé à 32 ou 33°C. Ce type de rééducation utilise les propriétés physiques de l’eau (flottabilité, chaleur, résistance douce) pour faciliter et optimiser les exercices de kinésithérapie. L’utilisation de l’eau à des fins thérapeutiques, en particulier contre les douleurs articulaires, n’est pas une nouveauté; les médecins de l’Antiquité en connaissaient déjà les bienfaits ! En kinésithérapie, la balnéothérapie fait partie des protocoles de rééducation post-opératoire de l’épaule depuis plusieurs décennies, en parallèle des exercices de rééducation à sec. L’intérêt des exercices en piscine après une opération de l’épaule tient à plusieurs choses : 

  • L’effet thermal lié à la chaleur de l’eau, qui favorise le relâchement musculaire, la diminution des douleurs, ainsi qu’une détente globale physique et psychique très appréciée en post-opératoire.
  • La flottabilité, qui allège le poids du bras et permet la réalisation de certains mouvements plus précocement qu’à sec. En effet, le bras immergé dans l’eau se soulève spontanément grâce à la poussée d’Archimède, ce qui permet une mobilisation précoce de l’épaule, tout en mettant le patient en confiance (moins de crainte de se faire mal en mobilisant l’articulation).
  • La pression hydrostatique, c’est-à-dire la pression exercée par l’eau sur un corps immergé. Cette pression, qui augmente avec la profondeur, masse naturellement les membres immergés lors de la réalisation de mouvements lents; ce qui s’avère bénéfique pour la réduction de l’œdème postopératoire, la diminution des douleurs et l’amélioration de la circulation sanguine.
  • La résistance de l’eau, qui permet de reprendre progressivement le mouvement et de solliciter les muscles sans forcer, avec un très faible risque de “faux mouvement”.

 

Les séances de balnéothérapie après une opération de l’épaule sont supervisées par un kinésithérapeute, qui établit un programme de rééducation progressif et veille à ce que les mouvements soient réalisés sans douleur. La kinésithérapie en piscine offre un environnement à la fois agréable et sécurisant, qui permet de renforcer progressivement l’épaule opérée sans craindre de se faire mal. Les patients ressentent aussi les bienfaits psychologiques de ce type de traitement : l’environnement aquatique est source de détente, et les séances se font en petit groupe, ce qui présente le double avantage de motiver et de rassurer. Ce contexte favorise une attitude confiante et optimiste, toujours bénéfique pour la rééducation.

Balnéothérapie après une opération de l’épaule : y a-t-il des contre-indications ?

Les contre-indications à la balnéothérapie sont rares; ce type de rééducation convient à un public large, et ne nécessite pas de savoir nager. Cela dit, la kinésithérapie en piscine n’est jamais une obligation; les personnes phobiques de l’eau, allergiques aux désinfectants de la piscine ou qui ne souhaitent simplement pas faire de la balnéothérapie, peuvent se contenter d’une rééducation à sec.

En pratique, pour des raisons d’hygiène, l’accès aux piscines est interdit dans les cas suivants : 

  • Plaies ou lésions cutanées non cicatrisées
  • Affections cutanées
  • Verrues
  • Nausées ou risque de vomissements
  • Incontinence
  • Maladies contagieuses.

Comment choisir un centre de balnéothérapie pour la récupération post-opératoire de l’épaule ?

Dans le cadre d’une rééducation post-opératoire de l’épaule, il convient tout d’abord de choisir un cabinet de kinésithérapie avec piscine, et non un centre de balnéo classique où les praticiens ne sont pas des kinésithérapeutes. Ensuite, voici quelques critères à prendre en compte pour faire votre choix : 

  • Installations adaptées : le bassin doit être suffisamment grand et d’une profondeur modérée (1,20 à 1,40m) pour pouvoir bouger en toute sécurité.
  • Personnel qualifié : les kinésithérapeutes doivent être formés à la balnéothérapie et expérimentés dans la rééducation de l’épaule opérée
  • Approche personnalisée : idéalement, les séances s’effectuent en petit groupe, pour garantir un suivi personnalisé et une adaptation des exercices à l’état de chacun.

 

Enfin, comme les séances de balnéothérapie post-opératoire s’effectuent plusieurs fois par semaine, il est toujours bon de choisir un centre facile d’accès ou proche de chez soi.

Situés dans le 8ème et le 14ème arrondissement de Paris, les centres de kinésithérapie CAREA sont équipés de piscines spacieuses pour la balnéothérapie, d’une profondeur de 1,20m et chauffées à 33°C. Les séances sont supervisées par des kinésithérapeutes spécialisés dans le sport, les pathologies de l’épaule et la rééducation post-opératoire. Pour que chaque patient puisse profiter d’un suivi adapté, chaque séance a lieu en groupe de 4 personnes maximum.

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