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La déchirure musculaire du mollet est une blessure sportive importante, qui se manifeste par une douleur d’apparition brutale interrompant l’activité. Pour cicatriser complètement et reprendre le sport avec un minimum de risque, le traitement de cette lésion est indispensable; ce qui implique au moins 6 semaines de rééducation.
Qu’est-ce qu’une déchirure musculaire du mollet et quels en sont les symptômes ?
Que faire face à une telle blessure ? Quel est le traitement à suivre ?
Quel est le temps de guérison d’une déchirure musculaire au mollet ?
Découvrez nos réponses dans les lignes qui suivent.
Une déchirure musculaire ou lésion myo-aponévrotique est une rupture d’une partie des fibres qui composent le muscle. Dans le cas du mollet, cette lésion peut toucher :
Les fibres musculaires se rompent lorsqu’elles sont soumises à une contrainte supérieure à leur capacité d’élasticité . Cela se produit généralement dans le cadre du sport, suite à une contraction brutale du mollet. La déchirure du mollet est aussi appelée “tennis leg”, car elle touche fréquemment les joueurs de tennis.
Les déchirures musculaires sont des blessures aiguës, soudaines, qui surviennent généralement lors d’un effort physique et provoquent l’arrêt immédiat de celui-ci. Elles entraînent une douleur vive, ainsi qu’une soudaine perte de force qui empêche de marcher. Les symptômes d’une déchirure musculaire du mollet sont :
L’hématome consécutif à une déchirure musculaire du mollet n’apparaît pas forcément immédiatement, mais peut dans les heures ou les jours qui suivent le traumatisme. Il permet de distinguer la déchirure musculaire d’une contracture ou d’une élongation.
Le plus souvent, la déchirure musculaire du mollet fait suite à un étirement excessif de celui-ci lors d’un effort intense. Les mouvements les plus à risque sont les sauts, les pivots ou encore les décélérations , qui sollicitent fortement les fibres musculaires. Dans certains cas, cette blessure résulte d’un surmenage progressif, lorsque les muscles gastrocnémien et soléaire sont sollicités de façon répétée sans récupération adéquate. Il faut aussi noter qu’une reprise sportive précipitée après une lésion du mollet augmente le risque de récidive.
Plusieurs facteurs de risque favorisent la survenue d’une déchirure musculaire du mollet :
Des antécédents de lésions musculaires du mollet et de blessures du membre inférieur (cuisse, genou, cheville).
La déchirure musculaire du mollet est une blessure qui requiert une prise en charge rapide. Les gestes à effectuer dès que possible sont :
En parallèle, il convient de consulter un médecin rapidement pour diagnostiquer la blessure, mettre en place le traitement et surveiller l’évolution. L’aval du professionnel de santé est indispensable pour reprendre la marche.
En général, la guérison d’une déchirure musculaire du mollet a lieu sous 5 semaines; cette durée peut varier en fonction de la gravité de la lésion et du rythme de récupération de chacun. Dans le cas plus rare où la totalité des fibres musculaires sont rompues (rupture totale du mollet) la guérison est plus longue, et s’étend sur plusieurs mois.
Il faut noter que même après la guérison d’une déchirure musculaire, du tissu cicatriciel peut subsister au niveau de la lésion. Or, ce tissu est moins résistant et moins flexible que le muscle sain qui l’entoure; la zone de cicatrisation supporte donc moins les contraintes mécaniques, ce qui augmente le risque de récidive de déchirure au mollet. C’est pourquoi une rééducation progressive et adaptée, visant à restaurer la souplesse et la force musculaire, est indispensable pour reprendre le sport.
Comme évoqué plus haut, le traitement d’une déchirure musculaire du mollet comprend :
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont déconseillés en cas de déchirure, car ils risquent de ralentir la régénération naturelle des fibres musculaires. Cela vaut pour les médicaments comme l’ibuprofène, mais aussi pour les pommades. En revanche, si l’application de glace toutes les 2 à 3 heures échoue à calmer la douleur, vous pouvez tout à fait utiliser un antalgique comme le paracétamol.
La chirurgie est rare en cas de déchirure. Elle est généralement réservée au traitement des ruptures musculaires complètes, qui entraînent un saignement important et sont heureusement peu fréquentes. Cela dit, certaines situations peuvent justifier le recours à la chirurgie pour traiter une déchirure musculaire du mollet :
La rééducation après une déchirure musculaire du mollet doit commencer dès que possible avec l’aval du médecin, idéalement dès les premiers jours après le traumatisme. En effet, une remise en charge précoce améliore la cicatrisation, et permet d’éviter les compensations avec le membre sain.
En général, il faut compter 6 semaines de rééducation, avec une répartition des exercices en plusieurs phases :
La durée et le déroulement exacts de la rééducation d’une déchirure du mollet dépendent du profil du patient (âge, condition physique) et de la gravité des lésions. La reprise du sport peut généralement se faire sous 8 semaines, avec l’aval du kinésithérapeute qui vérifie notamment la force musculaire, l’endurance et la tolérance à la charge.
Le froid est un vasoconstricteur naturel, anesthésiant et anti-inflammatoire; au contraire, le chaud est un vasodilatateur naturel, qui augmente l’afflux sanguin. En cas de déchirure musculaire, il faut donc appliquer du froid pour limiter le saignement, limiter l’œdème et soulager rapidement la douleur. L’application de chaleur est proscrite jusqu’à guérison de la lésion; en effet, cela risquerait d’aggraver le saignement et le gonflement, sans effet sur la douleur.
Les déchirures du mollet peuvent récidiver pour plusieurs raisons : cicatrisation incomplète ou de mauvaise qualité, retour au sport trop rapide, déséquilibre musculaire ou biomécanique, muscles fragilisés par l’âge ou un manque de préparation. Ces problématiques soulignent l’importance d’une rééducation complète, progressive et sans brûler les étapes. Le maintien d’un programme de prévention même après la guérison, avec notamment des exercices de renforcement musculaire, peut également aider.
Oui, un muscle peut se déchirer sans effort important s’il est déjà surmené ou fragilisé. La sédentarité, l’âge et les antécédents de blessure peuvent favoriser les lésions musculaires. Attention toutefois à ne pas vous auto-diagnostiquer une déchirure. Une douleur brutale au mollet peut aussi indiquer une crampe, une contracture, une rupture du tendon d’Achille ou encore une thrombose veineuse profonde. Un avis médical est indispensable.
Suite à une déchirure musculaire du mollet, l’appui sur la jambe blessée est impossible; il faut souvent utiliser des béquilles pendant quelques jours. Cela dit, la reprise de la marche doit se faire dès que possible pour aider la cicatrisation et éviter l’enraidissement.
La contracture musculaire est une contraction involontaire et prolongée d’un muscle. Elle se manifeste par une sensation de tension ou de raideur intense, alors que la déchirure est souvent décrite comme un “coup de poignard”. Aussi, alors qu’une déchirure du mollet rend l’appui impossible, la contracture n’empêche pas de marcher (malgré l’inconfort). Enfin, contrairement à la déchirure musculaire, la contracture n’entraîne pas d’hématome.
Déchirure musculaire du mollet – 3 points à retenir :
ET MAINTENANT ?
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Sources :
CAREA, ce sont deux cabinets de kinésithérapie à Paris (Paris 8 et Paris 14), spécialisé en kinésithérapie du sport et balnéothérapie. Nous avons pour mission de fournir à tous, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre activité en étant plus fort qu’avant !
Nous croyons que chacun mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
CAREA est un cabinet de kinésithérapie spécialisé dans sport. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
Nous croyons que chaque sportif mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
CAREA PARIS 14
21-25 Av. Porte de Châtillon, Paris 14e
Institut du Judo, fond allée Bât. gauche
