La tendinite représente 30% des consultations en médecine générale et en médecine du sport. Elle compte pour 19% des troubles musculo-squelettiques chez les sportifs et chez les personnes ayant une activité professionnelle physique. Pour soigner cette pathologie souvent handicapante, de nombreux kinés du sport ont recours à la thérapie par ondes de choc. Mais l’efficacité de cette technique est-elle prouvée ? Et en combien de temps peut-on guérir d’une tendinite ?
Votre kiné du sport des centres de kinésithérapie physiothérapie CAREA à Paris vous répond dans cet article.
Les ondes de choc sont un excellent traitement pour les douleurs chroniques et celles qui durent depuis plus de 6 mois, mais aussi pour les douleurs les plus récentes. Leur mode d’action est particulier : elles agissent en recréant une nouvelle inflammation et en recommençant un nouveau système de guérison. Ce processus stimule la circulation sanguine et aide au remodelage des tissus endommagés et à l’inhibition de la douleur.
Le traitement ne peut pas être utilisé chez la femme enceinte, chez les personnes ayant un cancer ou chez celles qui souffrent de maladies de la coagulation sanguine.
La tendinite est une blessure d’usure. Elle est due à une répétition de microtraumatismes sur le tendon qui entraînent de petites déchirures des fibres tendineuses. Quelle que soit la technique de kinésithérapie utilisée, le plus important est d’obtenir une cicatrisation de ces micro-lésions. Quand la cicatrisation n’est pas satisfaisante, on utilise des méthodes plus efficaces telles que les ondes de choc.
Pour appliquer les ondes de choc, le kiné passe, à l’aide d’un pistolet, sur les points douloureux en envoyant des percussions sur l’endroit où le patient a mal.
La tendinite peut être la conséquence d’un mauvais échauffement chez le sportif. C’est le cas par exemple de la tendinite du tendon d’Achille. Pour ce type de tendinite, les patients reçoivent environ 2000 ondes de choc en 3 minutes. On crée des micro-lésions au niveau du tissu tendineux pour que l’organisme les repère et cicatrise à la fois les micro-lésions créées et celles qui se trouvent autour. Pour accélérer la cicatrisation, on peut associer la thérapie par ondes de choc à de la cryothérapie ou de la tecar thérapie.
Pour traiter la tendinite, les kinésithérapeutes privilégient les ondes de choc acoustiques qui aident à atténuer la douleur. Leur niveau d’énergie élevé permet la création des micro-lésions que nous avons évoquées plus haut au niveau des tendons, ce qui facilite leur régénération et leur guérison.
Le taux de satisfaction des patients concernant les ondes de choc est élevé. En effet, 80% d’entre eux voient leur douleur s’atténuer après deux à trois séances de traitement seulement.
Une étude américaine portant sur une cohorte de 384 patients souffrant de tendinite du coude, de tendinite d’Achille, de fasciite plantaire et de tendinite de la coiffe des rotateurs a permis de mettre en lumière les bienfaits thérapeutiques des ondes de choc. Les chercheurs ont, à cet effet, distribué des questionnaires avant, immédiatement après et après un délai de 4 semaines suivant le traitement par ondes de choc afin d’évaluer l’évolution de paramètres importants tels que l’intensité de la douleur, la mobilité du patient, l’influence de la tendinite sur la qualité de vie.
Immédiatement après la séance de traitement par ondes de choc, les améliorations suivantes ont observées :
Après un délai de 4 semaines, les personnes souffrant de tendinite ont pu constater une augmentation de ces effets positifs.
Dans ce contexte, la thérapie par ondes de choc a été considérée comme un traitement de choix par les scientifiques en raison de son efficacité, de son caractère sécurisé et du bien-être qu’elle apporte aux personnes souffrant de tendinopathies.
Les ondes de choc sont d’une grande efficacité sur les types de tendinites suivants :
Non, d’ailleurs, durant votre séance de rééducation pour traiter une tendinite, votre kinésithérapeute physiothérapeute du sport CAREA vous fera faire des exercices de renforcement musculaire avant ou après après avoir pratiqué les ondes de choc sur le tendon lésé selon un protocole spécifique (isométrique, lourd-lent, excentrique, pliométrique). Pour en savoir plus, rendez-vous sur la page tendinite du sportif !
Il faut savoir qu’en cas de tendinite, le tendon n’est plus capable de fonctionner correctement. Il est donc important de le renforcer. Le kiné veillera, à cet effet, à le recharger progressivement en y appliquant des contraintes. Cela va permettre à la fois de renforcer les muscles environnants, de soulager la douleur et de réadapter le tendon.
Le traitement de la tendinite varie entre 3 semaines et 3 mois, selon le type de tendinite.
Comme nous l’avons dit plus haut dans cet article, la tendinite est une blessure mécanique d’usure. Dans l’activité sportive et chez les personnes qui ont une activité professionnelle physique, elle est souvent due à une mauvaise quantification du stress mécanique.
Notons qu’une bonne quantification de ce stress est particulièrement importante dans la pratique sportive et qu’elle constitue le meilleur moyen de prévenir la tendinite, mais aussi tout autre type de blessures liées au sport. Pour cela, avant chaque entraînement, il est important de procéder une évaluation de la quantité d’effort physique que vous pouvez fournir sans ressentir de douleur pendant l’activité, immédiatement après et le lendemain.
La douleur ne doit pas être supérieure à 3/10.
Pour en savoir plus sur la quantification du stress mécanique, cliquez ici.
Trois points à retenir concernant le traitement de la tendinite par ondes de choc :
ET MAINTENANT ?
Vous souffrez de tendinite et souhaitez consulter un kiné du sport spécialiste en ondes de choc ? Prenez rendez-vous dans notre cabinet de kinésithérapie à Paris sans plus attendre !
Sources :
Effectiveness and Safety of Shockwave Therapy in Tendinopathies – NCBI
Revue épidémiologique des tendinopathies les plus fréquentes – Elsevier
Le traitement des tendinites à l’INSEP – Allô Docteurs
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