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La déchirure musculaire de la cuisse ou lésion myo aponévrotique est une blessure brutale et très douloureuse, qui se produit généralement lors d’un effort physique intense. Suite à ce type de blessure, la rééducation doit commencer rapidement : en effet, la mobilisation précoce du muscle permet de limiter le risque de récidives liées à une mauvaise cicatrisation.
Qu’est-ce qu’une déchirure musculaire de la cuisse, et quels en sont les symptômes ?
Que faire dans l’immédiat ?
Quel temps d’arrêt prévoir après une déchirure musculaire de la cuisse ?
En quoi consiste le traitement ?
Lisez la suite pour découvrir nos réponses.
Aussi appelée lésion myo-aponévrotique, la déchirure musculaire de la cuisse désigne la rupture d’un nombre important de fibres musculaires. Survenant le plus souvent dans un contexte sportif, cette lésion peut apparaître :
Les lésions musculaires surviennent lorsque les capacités d’étirement du muscle ont été dépassées. Sur le plan anatomique, la déchirure affecte non seulement les fibres musculaires, mais aussi la membrane entourant le muscle, appelée aponévrose. Dans l’ancienne nomenclature, la déchirure musculaire était aussi appelée “claquage”, en raison de la sensation que beaucoup de personnes remarquent au moment du traumatisme.
Les sportifs sont la population la plus exposée aux lésions musculaires de la cuisse. En effet, la recherche de performance et l’enchaînement des entraînements peuvent pousser les muscles au-delà de leur capacité physiologique. Plus un muscle est sollicité fréquemment et intensément, plus le risque de déchirure est important. Si la récupération est insuffisante, ou s’il existe un déséquilibre musculaire au niveau des cuisses, le risque est encore plus grand.
La déchirure musculaire de la cuisse fait partie des blessures les plus fréquentes dans les sports qui impliquent des efforts explosifs de sprint, des changements de direction et/ou des sauts. Cela explique pourquoi les activités les plus à risque sont le football, le rugby ou l’athlétisme : dans ces sports, les lésions des ischio-jambiers représentent 15 à 16% de la totalité des blessures lors des championnats internationaux. D’après un rapport du centre médical de la Fédération Française de Football, 38% des lésions musculaires en équipe de France concernent les cuisses. La grande majorité de ces blessures surviennent sans contact; le plus souvent, le mouvement en cause est un geste brusque comme le tir, qui associe une flexion de la hanche et une extension du genou à haute vitesse.
Les premiers symptômes d’une déchirure musculaire de la cuisse apparaissent de manière brutale pendant l’effort. La personne ressent une douleur vive et soudaine, souvent décrite comme un “coup de poignard” et qui s’accompagne d’une sensation de claquage. La gêne ressentie est importante, empêchant la poursuite de l’activité en cours. Les principaux symptômes observés sont :
Les premières mesures à prendre pour soigner une déchirure musculaire de la cuisse sont :
Ces quatre interventions correspondent au protocole GREC (Glace, Repos, Élévation, Compression) qui fait consensus pour la prise en charge initiale des blessures aiguës de l’appareil locomoteur.
Suite à une déchirure musculaire de la cuisse, il est important de consulter un médecin rapidement pour poser un diagnostic. Le diagnostic d’une lésion myo-aponévrotique se fait en plusieurs étapes :
Le temps d’arrêt après une lésion musculaire dépend du stade de gravité de celle-ci. Dans le cas d’une déchirure musculaire de la cuisse, le retour au sport peut généralement s’effectuer sous 4 à 6 semaines, délai qui varie en fonction de l’activité pratiquée. Il n’existe pas de temps d’arrêt de référence, car la décision du retour au sport se fait au cas par cas, en fonction de critères objectifs (force musculaire, diminution des symptômes) et des caractéristiques de la pratique sportive (type d’effort, niveau, volume d’entraînement…).
Notez aussi que même si la reprise sportive est possible, le temps de guérison anatomique est plus long : en effet, la guérison complète d’un tissu musculaire lésé peut prendre jusqu’à 8 semaines dans le cas d’une élongation, et jusqu’à 4 mois dans le cas d’une déchirure.
Ce temps de guérison assez long souligne l’importance de conserver un suivi régulier et de poursuivre les exercices de rééducation même après la reprise des activités. En effet, les déchirures musculaires de la cuisse présentent un risque important de récidive, et peuvent impacter négativement la performance sportive à moyen-long terme.
Comme évoqué plus haut, le traitement initial d’une déchirure musculaire de la cuisse correspond au protocole GREC : glace, repos, élévation et compression. La phase de repos dure généralement 24 à 48 heures. Pendant cette phase initiale, il est possible et même bénéfique de continuer à marcher, dans la limite du seuil de douleur. D’autres traitements et techniques peuvent être indiqués pour diminuer les symptômes et/ou optimiser la cicatrisation :
En revanche, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont déconseillés pendant les premiers jours, car ils peuvent retarder la cicatrisation musculaire.
La rééducation doit commencer dès que possible, idéalement dès le 3e jour après le traumatisme. En effet, la sollicitation précoce du muscle lésé (dans le respect de la non douleur) permet une récupération fonctionnelle plus rapide, et donc une réduction du temps d’arrêt. Le principal objectif de la kinésithérapie est de favoriser une cicatrisation de bonne qualité, pour prévenir les récidives et éviter les complications comme la fibrose musculaire.
Le programme de rééducation après une déchirure musculaire de la cuisse repose sur :
Les exercices effectués visent la restauration de la force et la souplesse des muscles de la cuisse, ainsi que l’amélioration de la coordination et de la tolérance à l’effort. La reprise de la course à pied et des activités sportives se fait très progressivement, sous la supervision du kinésithérapeute et toujours dans le respect de la non-douleur.
Cela dépend de ce que l’on entend par “temps de guérison”. La cicatrisation complète des tissus musculaires est un processus long, qui peut prendre jusqu’à 4 mois. Mais en pratique, il faut généralement compter 4 à 6 semaines pour reprendre le sport de manière sécurisée en ayant suivi un programme de rééducation.
Le temps de repos initial après une déchirure de la cuisse est généralement de 2 jours. Il s’agit d’un repos relatif, qui consiste seulement à éviter les mouvements qui provoquent la douleur.
Si vous vous êtes blessé pendant le sport lors d’un geste brusque impliquant le membre inférieur (tir, changement de direction), et si vous avez ressenti une douleur vive et soudaine à l’avant ou à l’arrière de la cuisse vous obligeant à cesser l’activité, il s’agit probablement d’une déchirure musculaire. Un hématome peut aussi apparaître dans les heures ou les jours qui suivent le traumatisme. Un avis médical est indispensable pour obtenir un diagnostic fiable.
Déchirure musculaire de la cuisse – 3 points à retenir :
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Sources :
CAREA, ce sont deux cabinets de kinésithérapie à Paris (Paris 8 et Paris 14), spécialisé en kinésithérapie du sport et balnéothérapie. Nous avons pour mission de fournir à tous, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre activité en étant plus fort qu’avant !
Nous croyons que chacun mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
CAREA est un cabinet de kinésithérapie spécialisé dans sport. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
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CAREA PARIS 14
21-25 Av. Porte de Châtillon, Paris 14e
Institut du Judo, fond allée Bât. gauche
