Lipœdème : symptômes, traitement, balnéothérapie

lipoedème jambes

Affection touchant plus d’une femme sur dix, le lipœdème se manifeste par une accumulation de tissu graisseux sur les jambes, les hanches et parfois les bras. Contrairement au surpoids, cette accumulation résiste aux solutions courantes telles que les régimes et l’exercice physique, pouvant entraîner une souffrance importante chez les personnes touchées. Heureusement, des solutions existent pour réduire le lipœdème et améliorer la qualité de vie ; la balnéothérapie fait partie de ces solutions.

Alors, qu’est-ce que le lipœdème

Quels en sont les symptômes et les causes

Quels sont les traitements efficaces, et comment la balnéothérapie peut vous aider ?

Lisez la suite pour le découvrir.

lipoedème jambes
Sommaire

Lipœdème : définition

Le lipœdème est une maladie chronique féminine, qui s’installe généralement dès l’adolescence. Elle correspond à l’accumulation anormale de tissus adipeux sous la peau, principalement au niveau des jambes. Dans sa forme la plus fréquente, le lipœdème se manifeste par une accumulation de graisse entre les genoux et la cheville. Les cuisses peuvent aussi être affectées ; dans certains cas, il s’agit des bras. Cela dit, la pathologie n’affecte ni les pieds, ni les mains, ni l’abdomen.

Le lipœdème est donc un trouble de la répartition des graisses, qui ne doit pas être confondu : 

  • Avec le surpoids ou l’obésité ; en effet, il peut apparaître sans contexte de surpoids 
  • Avec la cellulite, qui n’est pas une maladie chronique mais une modification esthétique de la peau due à des amas graisseux superficiels. Aussi, contrairement au lipœdème, la cellulite n’est pas douloureuse.

Quels sont les symptômes du lipœdème ?

Le lipœdème entraîne un certain nombre de symptômes physiques et fonctionnels qui peuvent affecter la qualité de vie. Il s’agit d’une maladie évolutive, et non simplement d’une problématique esthétique. Voici les principaux signes permettant d’identifier un lipœdème : 

  • Une accumulation de graisse avec une répartition symétrique au niveau des jambes et/ou des bras
  • Une sensation de lourdeur, de tension ou de douleur spontanée dans les membres touchés par la pathologie
  • Une forte sensibilité au toucher, pouvant provoquer des ecchymoses
  • Un gonflement qui tend à s’accentuer en fin de journée ou par temps chaud
  • Une absence d’atteinte des pieds ou des mains, ce qui distingue le lipœdème du lymphoedème et crée un aspect en “collerette”
  • Dans les cas les plus avancés, une gêne fonctionnelle entraînant des difficultés à se déplacer.

 

Aussi, les femmes concernées par cette maladie éprouvent une difficulté à perdre du volume dans les zones atteintes, malgré une stratégie de perte de poids globale. Cela entraîne souvent une gêne esthétique, ainsi qu’une souffrance psychologique dans les cas les plus marqués.

Le lipœdème évolue par stades

  • Au stade 1 de la pathologie, des amas graisseux commencent à s’accumuler sous la peau, mais celle-ci est toujours relativement lisse au toucher.
  • Au stade 2, la peau devient grumeleuse et prend un aspect irrégulier (peau d’orange) ; le médecin identifie des nodules à la palpation
  • Au stade 3, le volume du lipœdème augmente, la surface cutanée devient dure, et la personne ressent une gêne fonctionnelle (perte de mobilité, faiblesse musculaire)
  • Au stade 4, le lipœdème s’accompagne d’un lymphoedème (gonflement causé par une accumulation de lymphe).

Quelles sont les causes du lipœdème ?

Les causes exactes du lipœdème sont encore méconnues. Cela dit, on sait que la pathologie est hormono-dépendante, car elle concerne quasi exclusivement des femmes. La sensibilité aux oestrogènes pourrait jouer un rôle dans son développement ; en effet, le lipœdème apparaît généralement à l’adolescence, en lien avec les changements hormonaux de la puberté. Les grossesses et la ménopause peuvent précipiter son évolution.

La génétique est un autre facteur pouvant influencer le lipœdème ; en effet, il n’est pas rare que plusieurs personnes au sein d’une même famille soient touchées.

Diagnostic du lipœdème

Le diagnostic du lipœdème peut être posé par plusieurs professionnels de santé tels que le médecin généraliste, l’angiologue ou encore le médecin esthétique. Il s’appuie sur un ensemble de signes cliniques précis, permettant notamment de distinguer le lipœdème de l’obésité, du lymphœdème ou encore de la rétention d’eau

Lors de l’examen clinique, le professionnel de santé cherche à repérer :

  • Une accumulation graisseuse disproportionnée au niveau des jambes et/ou des bras, les membres atteints étant bien plus volumineux que le reste du corps. L’aspect des jambes en “poteaux” est un signe typique du lipœdème.
  • Une symétrie des zones atteintes, ce qui distingue le lipœdème des autres types d’œdèmes 
  • L’absence d’atteinte des pieds et des mains, qui conservent une apparence et un volume normaux
  • Une douleur à la pression, sans signe d’inflammation
  • La présence d’ecchymoses et/ou de petites lésions vasculaires (télangiectasies) 

 

Pour établir un diagnostic précis, plusieurs mesures sont réalisées : tour de taille et de hanches, circonférence des membres touchés, taille, poids et indice de masse corporelle (IMC) de la patiente. Cela permet de différencier le lipœdème du surpoids, et d’objectiver la disproportion des jambes ou des bras. Le diagnostic permet aussi de définir le stade de gravité de la maladie, qui conditionne le traitement.

Traitement du lipœdème

Le traitement du lipœdème n’est pas codifié, et dépend du profil de chaque patiente. L’objectif de la prise en charge est double : 

  • Diminuer les symptômes esthétiques et fonctionnels 
  • Limiter l’évolution de la maladie en agissant sur les facteurs d’aggravation (surpoids, manque d’activité physique, insuffisance veineuse). 

 

Une approche pluridisciplinaire est souvent nécessaire pour agir sur ces différents aspects. En général, le traitement comprend : 

  • Une démarche de perte de poids par le rééquilibrage alimentaire. En effet, même si la perte de poids ne corrige pas le lipœdème, il est important de prévenir la surcharge pondérale et l’obésité qui sont des facteurs aggravants.
  • La pratique d’une activité physique régulière, qui permet à la fois d’améliorer le bien-être, de prévenir le surpoids et d’atténuer les gonflements. Les sports aquatiques font partie des activités recommandées, car ils favorisent le drainage.
  • Le port d’une contention ou d’une compression médicale sous forme de chaussettes, bas, collants ou manchons, afin de prévenir l’insuffisance veineuse et de soulager les douleurs.

 

Lorsque le lipœdème s’accompagne d’un lymphœdème, la pratique du drainage lymphatique peut aider à la réduire les gonflements. Toutefois, le drainage lymphatique n’est pas efficace sur le lipœdème seul.

En parallèle de ces traitements, un certain nombre de patientes optent pour un suivi psychologique, afin de mieux gérer l’impact émotionnel de la pathologie.

Quand recourir à l’opération du lipœdème ?

En cas d’échec de ces approches, certaines femmes se tournent vers la chirurgie. Deux opérations peuvent être pratiquées : 

  • La lipoaspiration (liposuccion), qui consiste à aspirer le tissu adipeux grâce à des canules placées sous la peau
  • La dermolipectomie, qui consiste à retirer les excédents de peau et de graisse. Ce traitement est réservé aux cas les plus avancés.

 

L’opération du lipœdème n’est pas sans risque. En effet, la lipoaspiration peut entraîner une infection de la peau, des problèmes de cicatrisation voire des complications thrombo-emboliques. Par ailleurs, ces interventions étant considérées comme esthétiques, elles ne sont pas remboursées par la Sécurité Sociale. Avant d’envisager la chirurgie, il est donc préférable de s’orienter vers de solutions durables et non invasives telles que l’exercice physique et la balnéothérapie.

La balnéothérapie, une solution prometteuse contre le lipœdème

lipœdème traitement

Il existe différents types de balnéothérapie. En kinésithérapie, ce terme désigne la pratique d’exercices et d’étirements réalisés en bassin peu profond, à des fins thérapeutiques. Or, parmi les différents sports envisageables, les exercices en milieu aquatique sont parmi les plus efficaces contre le lipœdème

En effet, l’environnement aquatique offre une résistance douce qui permet de solliciter les muscles sans surcharger les articulations ; cette activité convient donc aux personnes ayant des douleurs chroniques ou des limitations fonctionnelles, fréquentes en cas de lipœdème. Aussi, les exercices en piscine ont un effet drainant qui favorise la circulation sanguine et lymphatique, ce qui aide à diminuer la sensation de jambes lourdes et les gonflements. A terme, une pratique régulière permet d’améliorer aussi bien la composante esthétique du lipœdème (perte de volume) que les troubles fonctionnels associés (douleur, perte de mobilité). 

Les bienfaits de l’exercice en milieu aquatique sur le lipœdème ont été confirmés par plusieurs études. D’après l’une d’entre elles, la balnéothérapie permet d’obtenir : 

  • Une diminution du volume des jambes
  • Une perte d’épaisseur du tissu sous-cutané
  • Une amélioration de la mobilité articulaire
  • Une diminution des jambes lourdes.


Pour obtenir de tels résultats, les patientes ont suivi un protocole d’exercices précis, mis au point par un professionnel de santé. L’accompagnement d’un professionnel comme le kinésithérapeutes permet d’adapter les exercices aux bienfaits recherchés, tout en tenant compte du stade de l’atteinte et des antécédents médicaux de chacune. Dans les centres CAREA, nous proposons aux patientes atteintes de lipœdème un accompagnement progressif en balnéothérapie, ciblant aussi bien la mobilité que le drainage et la perte de volume.

Nos réponses à vos questions

Peut-on consulter un kiné pour traiter le lipœdème ?

Oui ! Le kinésithérapeute peut vous aider à réduire le lipœdème grâce à un programme d’exercices adapté. Les exercices effectués dans l’eau (balnéothérapie) sont particulièrement efficaces. Dans certains cas, le drainage lymphatique peut également être utile.

Lipœdème ou cellulite : quelles différences ?

Le lipœdème est une maladie chronique caractérisée par une accumulation anormale de graisse douloureuse, principalement au niveau des jambes et parfois des bras. La cellulite est un phénomène différent ; il s’agit d’une affection esthétique bénigne due à une modification de la structure du tissu sous-cutané, provoquant un aspect “peau d’orange”. Contrairement au lipœdème, la cellulite n’est généralement pas douloureuse.

Le lipœdème peut-il toucher le ventre ?

Le lipœdème n’affecte pas le ventre ; c’est une pathologie qui concerne les membres. Lorsqu’une accumulation de graisse abdominale accompagne le lipœdème, c’est généralement le signe d’une surcharge pondérale associée.

Lipœdème- 3 points à retenir :

  • Le lipœdème est une maladie chronique touchant 1 femme sur 10
  • Les régimes sont souvent insuffisants pour l’éradiquer
  • La balnéothérapie peut vous aider à perdre du volume et améliorer la mobilité

ET MAINTENANT ?

Vous souhaitez réserver des séances de kiné balnéothérapie pour la prise en charge d’un lipœdème ? Équipés de bassins de balnéothérapie spacieux et confortables, les centres de kinésithérapie CAREA vous accueillent sur rendez-vous à Paris 8e ou Paris 14e :

Sources

cabinet kiné du sport balnéothérapie piscine CAREA Paris 8

CAREA PARIS 8

76 Boulevard Malesherbes, Paris 8e
RdC droite, dans le hall  

Balneotherapie kine cabinet à paris 14 balneo piscine ostéopathie

CAREA PARIS 14

21-25 Av. Porte de Châtillon, Paris 14e
Institut du Judo, fond allée Bât. gauche  

Améliorez votre pratique grâce à la récupération

Recevez notre premier ebook