Blessures en cyclisme : quelles sont les plus fréquentes ? comment les soigner ?

Blessure cycliste

Du fait du bien-être qu’il apporte et de ses bienfaits sur le cœur et le cerveau, le cyclisme est une excellente activité sportive qui réduirait d’ailleurs considérablement les risques de développer des pathologies cardiovasculaires. Cependant, le cyclisme est une activité d’endurance et à l’instar des autres activités de ce type, il peut être à l’origine de blessures qui nécessitent une prise en charge par un kiné du sport. 

 

CAREA vous informe des blessures courantes en cyclisme et de leurs traitements.

Blessure cycliste
Sommaire

Pourquoi se blesse-t-on à vélo ?

Blessure cycliste

La blessure du cycliste peut être favorisée par la présence de facteurs de risque intrinsèques (inhérents à la personne) et extrinsèques (liés à l’environnement extérieur). 

 

Parmi les facteurs de risque intrinsèques, on compte : 

  • La présence de troubles musculo-squelettiques tels qu’une tendinopathie ou une tendinite, une lésion musculaire, des courbatures,  de l’arthrose arthrose…etc.
  • L’immaturité du squelette de l’enfant en plein croissance 
  • La faiblesse musculaire ou tendineuse

 

Les facteurs de risque extrinsèques sont principalement :

  • Un mauvais échauffement
  • Un équipement mal ajusté (selle du vélo ou chaussures)
  • L’environnement dans lequel on pratique le cyclisme 
  • La vitesse à laquelle on avance 
  • L’intensité du pédalage, soit la force que le cycliste emploie pour avancer
  • La durée des séances de cyclisme 

 

Comme pour tous les sports d’endurance, la blessure du cycliste survient lorsque les contraintes que l’on impose aux différents tissus (les muscles, les ligaments, les os ou les tendons) excèdent leur capacité d’adaptation. Les capacités de chaque personne sont différentes et dépendent de plusieurs paramètres tels que l’âge, le niveau de sédentarité et les antécédents médicaux. C’est ce que l’on appelle la quantification du stress mécanique.

 

Durant une séance de cyclisme, il est important de prêter une attention particulière aux signaux d’alerte suivants : 

  • Une sensation de jambes molles
  • L’apparition de crampes 
  • Des fourmillements au niveau des mains, des doigts, ou du périnée
  • L’apparition d’une douleur sur la face externe du genou
  • Une douleur derrière la cuisse ou dans le mollet

Une mauvaise préparation physique

L’échauffement permet de prévenir l’apparition des blessures courantes en cyclisme. Les raisons à cela sont : 

  1. Une stimulation de l’activité enzymatique 

En début d’activité physique, les contractions musculaires génèrent plus de chaleur qu’au repos. Il a été constaté que cette augmentation de la température musculaire améliore les réactions chimiques nécessaires à la contraction musculaire. Cela est dû à l’augmentation de l’activité des enzymes, des petites molécules qui sont à l’origine de toutes les réactions biochimiques de notre organisme. 

  1. Une dilatation des vaisseaux sanguins

Au repos, la plupart des vaisseaux sanguins qui alimentent les tissus musculaires sont rétractés. L’échauffement permet de dilater ces vaisseaux, ce qui augmente le flux sanguin dans les muscles. Ce processus améliore l’apport d’oxygène et de nutriments et élimine les déchets. 

 

L’échauffement réalisé avant l’activité sportive doit être adapté à l’activité que l’on va pratiquer. Ainsi, avant une sortie à vélo, il est conseillé d’effectuer des mouvements de rotation et de flexion des articulations, des sauts, des fentes ainsi qu’un pédalage à faible intensité durant 10 à 15 minutes.

Une mauvaise position de la selle

Une mauvaise inclinaison de la selle peut provoquer un engourdissement dans la région du périnée et un mal de dos plus ou moins sévère. 

 

Une étude scientifique menée sur 20 cyclistes a permis de confirmer le lien entre une selle inadaptée et la blessure du périnée. Il a été démontré qu’une selle suffisamment large empêchait la compression des artères périnéales durant une séance de cyclisme.  

 

Pour soulager les lombaires, la selle doit être inclinée légèrement vers l’avant, avec un bec légèrement plus bas que l’assise.

Une mauvaise quantification du stress mécanique

Au cours d’une activité physique telle que le cyclisme, les tissus du corps humain (les os, les muscles, les tendons et le cartilage) subissent plusieurs contraintes mécaniques :

  • Des tensions 
  • Des compressions 
  • Des torsions

La quantification du stress mécanique consiste à déterminer la quantité de pression exercée sur les tissus de sorte à prévenir les éventuelles blessures pendant ou après l’effort. Afin de quantifier le stress mécanique, il convient de se poser les questions suivantes : 

  • Combien de temps doit durer la séance de cyclisme ? 
  • À quelle intensité ? 
  • Sur combien de kilomètres ? 
  • À quelle vitesse ?

Une faiblesse musculaire

La faiblesse musculaire signifie que nos muscles manquent de force. Chez le cycliste, elle se traduit par une faiblesse au niveau des hanches ou des ischio-jambiers accompagnée ou non d’une tension au niveau des genoux. Il est important d’y prêter une attention particulière afin d’éviter une éventuelle lésion musculaire.

Quelles sont les blessures courantes en cyclisme ?

Blessure cycliste

La blessure du genou chez le cycliste

Parmi les blessures les plus courantes en cyclisme, on compte les blessures au genou. 

  • Le syndrome fémoro-patellaire (genou du cycliste) correspond à une douleur antérieure du genou. Il est la conséquence d’un entraînement trop important mais il peut également survenir du fait d’un mauvais réglage du vélo. Votre kiné du sport CAREA vous proposera des séances de mobilité en association à des exercices de renforcement musculaire progressif sur plusieurs semaines afin de traiter cette affection. 
  • La tendinite rotulienne est une micro-lésion du tendon qui relie la rotule à l’avant du tibia (associée ou non à une inflammation). C’est une affection relativement courante chez le cycliste. En cas de tendinite rotulienne chronique, votre kiné du sport CAREA préconise des séances de renforcement musculaire selon un protocole sur 3 à 6 semaines. Celui-ci comprend une phase de contraction isométrique, puis lourd-lent, puis excentrique et enfin une phase de plyométrie.

La blessure du périnée en cyclisme

La région du périnée est particulièrement sensible aux blessures car elle contient des vaisseaux sanguins et des nerfs qui alimentent les voies urinaires et les organes génitaux.

Du fait de sa petite taille et de son étroitesse, la selle du vélo peut mettre à mal le périnée. 

La blessure du périnée se traduit par des douleurs ou un engourdissement dans cette zone dûs à la pression et aux frottements de la selle. Afin d’éviter cela, votre kiné CAREA vous conseille de vérifier l’inclinaison de votre vélo avant une séance de cyclisme : la bonne inclinaison est celle où le cycliste ne se sent glisser ni vers l’avant, ni vers l’arrière. En outre, il est recommandé de bien choisir sa selle de vélo, de sorte à ce que cette dernière soit suffisamment large.

La blessure de l’entre-jambe due à la selle

Si elle est trop haute, la pression exercée sur la zone du périnée sera telle que le/la cycliste ressentira des douleurs à l’entrejambe. Ces douleurs peuvent être musculaires ou dermatologiques : 

  • Chez les cyclistes femmes, la vulvite (inflammation de la vulve) est fréquente
  • Les cyclistes hommes peuvent souffrir d’un nodule fibreux sous-cutané que l’on nomme “troisième testicule”

 

Pour éviter une blessure à vélo incommodante, il est important d’essayer autant que possible de maintenir la selle à un niveau adapté.

La chute à vélo

La chute à vélo est un accident de parcours relativement courant chez les cyclistes. Le cycliste blessé doit se rendre chez le médecin s’il constate des douleurs anormales. Cela permettra d’évaluer l’ampleur des dégâts et de prévoir des examens complémentaires si cela est nécessaire. 

 

Notons que la fracture de la clavicule et les blessures musculosquelettiques (déchirures, entorses, foulures, et luxations) sont les blessures les plus fréquentes après une chute à vélo. Si certaines d’entre elles nécessitent un traitement médical, voire chirurgical dans les situations les plus sérieuses, d’autres peuvent être facilement traitées par des séances de kinésithérapie.

Comment soigne-t-on la blessure du cycliste ?

La prise en charge d’un cycliste blessé dépend de la localisation de la blessure et de son ampleur.

Soigner une plaie due à chute à vélo

La désinfection de la plaie est le premier geste à effectuer sur une plaie. Si la douleur est vive, l’application de glace et de lidocaïne (qui est disponible en pharmacie sans ordonnance) permettra d’anesthésier la douleur. On pose ensuite une compresse stérile sur la plaie. On ajoute alors des morceaux de sparadrap afin de faire tenir le pansement.

Soigner une blessure musculaire ou tendineuse

Le traitement d’une blessure musculaire ou tendineuse repose sur des séances de rééducation auprès d’un kiné du sport.

Chez CAREA, votre kiné commence par évaluer votre blessure en vous posant des questions qui l’éclaireront sur son mode d’apparition. Des tests sont ensuite réalisés afin de préciser le diagnostic posé. Un plan de rééducation adapté à votre blessure vous est alors proposé. Celui-ci comprend généralement les étapes suivantes : 

  1. Le soulagement de la douleur à l’aide de massages, de mise en place de k-taping ou de strapping ou encore de la tecarthérapie
  2. La restauration progressive de la mobilité de l’articulation touchée ou du muscle blessé avec des mobilisation manuelles
  3. La restauration de la force à l’aide d’exercices de renforcement musculaire

Nos kinés répondent à vos questions les plus fréquentes

  • Comment reprendre le cyclisme après une blessure ?

Si l’on ne se sent pas encore tout à fait aapte à reprendre le cyclisme, il est préférable de patienter encore un peu au risque de se blesser à nouveau. En revanche, si on se sent prêt, une reprise en douceur peut être envisagée. Une progression dans les différents critères (durée, vitesse, intensité, nombre de kilomètres), avec un bon échauffement préalable, est préconisée sur l’avis du kiné du sport.

  • Comment choisir le bon type de vélo pour éviter les blessures ? 

Afin d’éviter les blessures, le vélo doit être adapté à la taille du cycliste et à ses mesures. Le guidon et la selle doivent être ajustés correctement. Pour savoir si la selle est bien placée, il suffit de vérifier la position de la jambe et l’axe de la pédale : quand elle est au plus bas, la jambe doit être aussi droite que possible. Quant au guidon, il doit se trouver 2 à 5 centimètres plus bas que la selle. 

3 points à retenir concernant la blessure du cycliste 

  • La blessure à vélo est souvent causée par la selle : une selle trop petite ou trop étroite augmente les risques de blessure pour le cycliste. Par ailleurs, l’inclinaison de cette dernière est importante : la meilleure inclinaison est celle dans laquelle le cycliste ne se sent glisser ni vers l’avant, ni vers l’arrière.
  • La blessure du cycliste est souvent la conséquence d’une mauvaise quantification du stress mécanique. Des entraînements progressifs doivent être privilégiés.
  • Un cycliste blessé peut être traité par des séances de kinésithérapie dans le cas de blessures articulaires, tendineuses ou musculaires.

Vous êtes cycliste et souhaitez obtenir des conseils pour guérir d’une blessure ou augmenter vos performances ? Les kinésithérapeutes du cabinet CAREA sauront vous apporter toute l’aide dont vous avez besoin.

Sources : 

Effect of changing the saddle angle on the incidence of low back pain in recreational bicyclists – NIH 

The Roles of Mechanical Stresses in the Pathogenesis of Osteoarthritis – NCBI

Faiblesse musculaire – MSD Manuals 

Quels muscles fait-on travailler avec le vélo? – TANITA 

Potential factors associated with knee pain in cyclists: a systematic review – NCBI

Options thérapeutiques dans la tendinopathie rotulienne – REVMED  

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