Opération du canal carpien : quelles sont les suites ?

Lorsque les traitements conservateurs ne permettent pas de soulager les symptômes, le syndrome du canal carpien est traité par chirurgie. Souvent réalisée en ambulatoire, l’opération du canal carpien consiste à sectionner le ligament antérieur afin d’ouvrir le canal et de libérer le nerf médian ; après l’intervention, la rééducation est parfois indiquée pour soulager la douleur et retrouver rapidement l’usage de votre main.

Quelle convalescence après une opération du canal carpien ?

Combien de temps dure l’arrêt de travail ?

En quoi consiste la rééducation, et combien de temps faut-il rester sans conduire ?

Découvrez nos réponses à vos questions.

Opération du canal carpien : quelle convalescence ?

Même en cas d’atteinte sévère, l’opération soulage efficacement les symptômes du syndrome du canal carpien, et permet d’obtenir une bonne récupération fonctionnelle chez plus de 90% des patients. Cela dit, pour une guérison optimale, il est important de bien respecter les recommandations du chirurgien concernant la convalescence.

La durée de la convalescence après une opération du canal carpien n’est pas fixe ; elle est influencée par les facteurs suivants :

Technique opératoire employée (chirurgie ouverte ou endoscopique)
Intensité et ancienneté des symptômes
Profession et activités du patient
État de santé général du patient.

En général et compte tenu de ces éléments, prévoyez entre 1 et 3 semaines pour retrouver une fonction satisfaisante de la main, permettant d’effectuer les principaux gestes du quotidien (s’habiller, se coiffer…). En revanche, la reprise des activités exigeantes pour les doigts ou les poignets est nécessite un temps d’arrêt plus long. Ainsi les artisans manuels, les musiciens, ou encore les adeptes des sports de raquette, doivent souvent patienter 3 à 6 mois avant de retourner complètement à leur activité.

Qu’en est-il de l’arrêt de travail ?

La durée de l’arrêt de travail après une opération du canal carpien dépend surtout de la profession exercée par le patient et de la technique chirurgicale employée.

Si vous avez été opéré(e) par endoscopie, une technique mini-invasive dont les suites sont assez simples, comptez 7 à 15 jours d’arrêt pour une profession sédentaire. La chirurgie ouverte, qui laisse une cicatrice plus importante, nécessite un arrêt plus long ; celui-ci est généralement compris entre 3 et 6 semaines.

Opération du canal carpien et douleur

Après une opération du canal carpien, il est tout à fait normal de ressentir des douleurs. Celles-ci sont généralement localisées au niveau de la paume de la main ou de la cicatrice, et sont soulagées par les antalgiques prescrits par le chirurgien. Les douleurs peuvent s’accompagner d’une sensation de tiraillement, un symptôme courant lié à la cicatrisation.

En règle générale, la douleur post-opératoire diminue progressivement, et disparaît en quelques semaines sans intervention particulière. Mais dans certains cas, une douleur persiste au niveau du talon de la main (base de la paume) : c’est ce que l’on appelle le pilar syndrome, ou syndrome douloureux du talon de la main, qui n’est pas un signe de gravité mais qui peut gêner le patient jusqu’à 3 à 6 mois après l’intervention. Cette douleur peut survenir quelle que soit la technique chirurgicale employée, mais semble plus fréquente après une chirurgie ouverte. Ses causes exactes sont mal connues, mais elle pourrait être liée à la formation de tissu cicatriciel, ainsi qu’à un léger changement dans l’alignement des muscles de la main suite à l’ouverture du canal carpien. Ce type de douleur peut être traité en séance de kinésithérapie.

Quelle rééducation après une opération du canal carpien ?

La rééducation en cabinet de kinésithérapie n’est pas systématiquement prescrite après une chirurgie du canal carpien. En revanche, le chirurgien recommande a minima des exercices d’auto-rééducation pour améliorer progressivement la mobilité de la main et des doigts ; il est généralement conseillé de commencer les exercices 3 jours après l’intervention.

La kinésithérapie est indiquée lorsque certains symptômes post-opératoires sont persistants : il s’agit généralement d’une raideur articulaire, de troubles de la sensibilité ou encore des douleurs chroniques que nous avons mentionnées. Avec l’aide du kinésithérapeute, le patient effectue des exercices ciblés afin de récupérer les amplitudes articulaires et de renforcer les muscles du poignet et de la main.

En plus des exercices, le traitement kiné après une opération du canal carpien inclut souvent des techniques passives comme les massages et les assouplissements, afin de réduire les adhérences de la cicatrice. En effet, les adhérences peuvent limiter la mobilité et favoriser les douleurs.

La rééducation permet de faciliter la récupération post-opératoire, de limiter la persistance de certains symptômes, et de reprendre vos activités dans des conditions optimales.

Comment dormir après une opération du canal carpien ?

Après une chirurgie du canal carpien, il est conseillé de dormir avec la main surélevée sur un oreiller, parfois deux. Cela permet de faciliter le drainage naturel de l’œdème (gonflement) et de favoriser la cicatrisation. En général, cette précaution est utile pendant quelques jours, le temps que le gonflement diminue.

Quand conduire après une opération du canal carpien ?

Pour pouvoir conduire normalement après une opération du canal carpien, il faut généralement attendre 2 à 3 semaines. Cette durée est indicative ; elle peut varier en fonction du rythme de récupération de chacun, et de la présence ou non de symptômes post-opératoires comme la raideur. La meilleure chose à faire est de solliciter l’avis du chirurgien ou du kinésithérapeute.

Vous recherchez un kinésithérapeute à Paris pour une rééducation post-opératoire du canal carpien ? Les kinésithérapeutes des centres CAREA vous accueillent sur rendez-vous, à Paris 8e ou Paris 14ème :