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Parfois appelée “épaule gelée”, la capsulite de l’épaule est une pathologie contraignante qui évolue sur plusieurs mois voire plusieurs années. Ses principaux symptômes sont l’enraidissement progressif de l’épaule, la perte de mobilité ainsi que des douleurs parfois intenses, notamment la nuit.
Parmi les approches thérapeutiques recommandées, la balnéothérapie en cabinet de kinésithérapie fait partie des plus efficaces. En effet, ce type de rééducation permet de combiner les bienfaits des exercices de kinésithérapie avec les propriétés physiques de l’eau, dans un environnement agréable et sécurisé.
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Par rapport aux traitements classiques et aux exercices à sec, la balnéothérapie présente un avantage de taille : la chaleur de l’eau, qui agit comme un antidouleur naturel. En effet, il suffit d’une eau légèrement chauffée (environ 33°C) pour obtenir des bienfaits tels que la diminution des raideurs, la détente musculaire et l’amélioration de la circulation sanguine, tous facteurs qui contribuent à l’apaisement des douleurs de l’épaule.
L’eau tiède favorise notamment la vasodilatation, ce qui augmente l’afflux sanguin au niveau de l’épaule et permet de réduire l’inflammation. Elle contribue aussi à la réduction des contractures musculaires, qui apparaissent généralement pendant la phase de raideur de la capsulite et contribuent à la perte d’amplitude. Par ailleurs, la sensation agréable de l’eau favorise la détente physique et psychologique, ce qui influence également la perception de la douleur par l’intermédiaire du système nerveux. Les pathologies chroniques de l’épaule étant souvent source de stress, c’est un point à ne pas négliger pour sortir du cercle vicieux de la douleur.
La capsulite de l’épaule est une pathologie évolutive marquée par plusieurs phases : une phase douloureuse qui dure de 1 à 4 mois, une phase d’enraidissement qui peut s’étendre sur un an, et une phase de récupération pouvant durer jusqu’à 2 ans. Bien que marquée par une diminution des douleurs, la phase de raideur est souvent la plus handicapante : en effet, les gestes du quotidien comme enfiler un vêtement ou lever le bras pour attraper un objet deviennent difficiles. Cette perte d’amplitude est liée à une rétraction progressive de la capsule articulaire.
Dans ce contexte, la balnéothérapie est une option de traitement intéressante, car elle permet de mobiliser l’épaule de manière progressive tout en limitant les pressions sur l’articulation. Grâce à la poussée d’Archimède, le poids du corps est partiellement porté par l’eau, ce qui réduit la contrainte mécanique sur l’épaule. Le patient peut ainsi effectuer des mouvements qui seraient trop douloureux à sec, avec une sensation de fluidité accrue.
Les exercices sont choisis par le kinésithérapeute en fonction de la phase de la capsulite et des capacités du patient, dans le cadre d’une approche progressive. Le travail peut inclure des élévations du bras, des mouvements circulaires, ou encore des exercices utilisant des accessoires comme les frites, les planches et les flotteurs.
La balnéothérapie permet d’effectuer différents types d’exercices, dont les contraintes et les bienfaits permettent de s’adapter aux phases de la pathologie : phase inflammatoire, de raideur ou de récupération.
En phase inflammatoire, la priorité est de soulager la douleur sans sur-solliciter l’épaule : les séances en bassin chauffé comprennent principalement des mobilisations passives ou semi actives, qui ne créent pas de tension. En phase de raideur, l’objectif est différent : il s’agit de restaurer l’amplitude articulaire grâce à des exercices plus exigeants, pour permettre la récupération des gestes fonctionnels indispensables au quotidien. Enfin, la phase de récupération permet d’effectuer des exercices plus intenses, permettant de renforcer les muscles stabilisateurs de l’épaule et de réhabituer le corps à des mouvements plus complexes.
Les pathologies chroniques de l’épaule ont souvent un impact important sur la qualité de vie des personnes. En effet, au-delà de la douleur, la capsulite rétractile s’avère frustrante par les limitations qu’elle entraîne ; d’où l’importance de la rééducation. Plus celle-ci démarre tôt, plus la mobilité de l’épaule est préservée et plus la récupération peut se faire rapidement.
La balnéothérapie permet de mobiliser l’épaule assez précocement, ce qui se traduit par un sentiment de progrès tangible ; les patients peuvent retrouver plus rapidement de la fluidité dans leurs gestes, ainsi qu’une confiance globale dans le processus de guérison. Cette dynamique permet de rompre le cercle vicieux de la douleur et de la perte de mobilité ; l’aisance au quotidien et la qualité de vie s’en trouvent généralement améliorées.
Ces bénéfices sont renforcés par l’effet relaxant de la balnéothérapie ; en effet, les exercices en piscine contribuent à la réduction du stress, ce qui peut également améliorer le sommeil ainsi que la perception des sensations corporelles. Les bienfaits psychologiques et nerveux d’une telle approche thérapeutique sont donc ressentis non seulement pendant les séances, mais aussi en dehors.
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