Une femme sur cinq souffre d’incontinence urinaire, avec un pic chez les femmes âgées de 55 à 59 ans. En raison des contraintes liées à leur activité, les femmes sportives sont particulièrement exposées à ce problème.
Quelles sont les causes de l’incontinence urinaire chez la femme sportive ?
Quels sont les traitements les plus efficaces ?
Le point sur l’incontinence urinaire au sport chez la femme avec votre kinésithérapeute du sport à Paris.
On parle d’incontinence urinaire pour désigner des fuites involontaires d’urine, un phénomène courant qui touche majoritairement les femmes, et qui tend à s’accentuer avec l’âge.
Chez la femme sportive, ce phénomène est souvent le résultat d’une activité sportive intense, mais il est aussi favorisé par une alimentation inappropriée, notamment chez les personnes qui, en adoptant une alimentation restrictive, s’exposent à diverses carences. D’après la communauté scientifique, l’effet néfaste d’une alimentation déséquilibrée toucherait davantage les marathoniennes et les sportives de haut niveau.
L’incontinence urinaire d’effort (IUE) se caractérise par la présence de fuites urinaires subites survenant à l’effort, notamment pendant la pratique de sports qui augmentent la pression au sein de la cavité abdominale (course à pied, gymnastique, haltérophilie…etc).
Cette incontinence peut également se manifester en dehors d’un contexte sportif, par exemple lorsque l’on rit, que l’on tousse ou que l’on éternue. Notons que les sports qui impliquent des sauts et le port de charges lourdes, tels que le trampoline et l’haltérophilie, sont les plus susceptibles de provoquer une IUE, avec une prévalence évaluée à 80% par les scientifiques.
Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), une pratique sportive intense augmente les risques de survenue de fuites urinaires. Les sportives de haut niveau et celles qui pratiquent des sports de compétition seraient plus sensibles à l’incontinence urinaire que les sportives occasionnelles ou les sportives amateures.
Afin de mieux comprendre les causes de l’incontinence urinaire chez les sportives, quelques rappels d’anatomie sont nécessaires : la vessie se compose du dôme vésical, le réservoir qui se remplit entre chaque miction, et du col vésical qui débouche sur l’urètre, le canal conduisant à l’orifice urinaire. Le maintien de l’urine dans la vessie se fait par l’intermédiaire du sphincter, que l’on peut comparer à un clapet situé à l’entrée de l’urètre.
L’incontinence urinaire d’effort apparaît lorsque la pression vésicale est supérieure aux capacités du sphincter. Chez les sportives, la cause principale de cette incontinence est la pression exercée sur le plancher pelvien par une paroi abdominale très tonique. Par ailleurs, les exercices physiques qui impliquent une répétition de sauts augmentent la pression abdominale. À terme, se développe un déséquilibre entre la sangle abdominale et le plancher pelvien, dont la musculature est insuffisamment développée. Ce déséquilibre favorise les fuites urinaires. Par conséquent, le fait de pratiquer uniquement des exercices abdominaux, sans renforcer le plancher pelvien en parallèle, contribue à la dégradation du périnée.
Ainsi, les sports qui ont un impact sur le périnée tels que l’équitation n’augmentent pas les risques de fuites urinaires, puisque ce phénomène est dû à l’hyperpression de l’abdomen sur le pelvis.
En dehors des cas graves d’incontinence urinaire qui nécessitent un traitement chirurgical, les fuites urinaires peuvent être traitées par des séances de kinésithérapie ou de physiothérapie avec un kiné spécialisé en rééducation périnéale.
Comme le sphincter est également en cause dans l’incontinence des femmes sportives, cette rééducation est dite rééducation périnéo-sphinctérienne, ayant pour objectif la restauration simultanée des fonctions normales du périnée et du sphincter.
Votre première séance dans l’un de nos centres de kinésithérapie CAREA est précédée d’un examen clinique, au cours duquel votre kiné du sport évalue la tonicité de votre périnée. Cet examen s’accompagne d’un interrogatoire complet, tous ces éléments permettant au kinésithérapeute de vous proposer un plan de traitement personnalisé.
Lors des séances de rééducation, votre kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéo-sphinctérienne vous fait réaliser différents types d’exercices ayant pour but le renforcement les muscles du plancher pelvien.
Les méthodes que votre kinésithérapeutes CAREA utilise pour vous aider à rééduquer votre périnée sont les suivantes :
Par ailleurs, sachez que votre rééducation du périnée dans l’un de nos centres de kinésithérapie à Paris ne débutera jamais par un toucher vaginal. Votre kinésithérapeute demande toujours votre consentement éclairé avant de pratiquer l’ensemble des techniques citées ci-dessus.
Votre bien-être est une préoccupation de premier plan pour notre équipe. Si vous ressentez la moindre douleur ou gêne, il suffit d’en faire part à votre kinésithérapeute afin qu’il adapte ou qu’il interrompe le travail en cours.
Nos kinés répondent à vos questions :
La pratique du sport n’est pas contre-indiquée si vous souffrez d’incontinence urinaire. Durant vos séances de rééducation, votre kinésithérapeute vous donnera des conseils qui vous permettront de poursuivre votre pratique sportive malgré vos fuites urinaires.
Le traitement de l’incontinence urinaire chez la personne âgée dépend de ses antécédents médicaux. Le traitement conservateur est toujours privilégié ; Il repose sur des séances de physiothérapie ou de kinésithérapie périnéale, avec un kinésithérapeute spécialisé. En revanche, si la patiente souffre de troubles cognitifs associés, les médecins peuvent recommander un traitement médicamenteux (anticholinergiques).
Allongée sur le dos, les mains le long du corps et les jambes fléchies, inspirez profondément en soulevant le bassin en contractant le périnée en même temps. Le but est de réaliser un demi-pont. Maintenez la position durant 10 secondes. Répétez une dizaine de fois.
Exercice du demi-pont : allongez-vous sur le dos, les mains le long du corps et les jambes fléchies. Inspirez puis expirez en soulevant votre bassin jusqu’à réaliser un demi-pont, tout en contractant votre périnée. Gardez la contraction pendant 10 secondes, puis relâchez à fond avant de répéter l’exercice une dizaine de fois.
La pratique régulière de ces exercices permet de tonifier progressivement les muscles du plancher pelvien.
3 points à retenir concernant le diastasis des grands droits :
ET MAINTENANT ?
Sources :
https://www.lamedecinedusport.com/traumatologie/incontinence-urinaire-deffort-iue-chez-la-sportive-sujet-muscle/
https://www.urofrance.org/fileadmin/documents2/data/PU/2010/v20i7/S1166708710000977/main.pdf
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/incontinence-urinaire/traitement
CAREA est le 1er réseau de cabinets de kinésithérapie du sport et balnéothérapie. Nous avons pour mission de fournir à vous, sportifs, les meilleurs services de kinésithérapie et d’ostéopathie pour vous permettre de reprendre votre sport en étant plus fort qu’avant !
Nous croyons que chaque sportif mérite d’être soigné comme s’il était un sportif de haut niveau, quelque soit son âge, son sport et son niveau.
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